Возбудимость и проводимость ЭКГ

ПОКАЗАТЕЛИ ВОЗБУДИМОСТИ МИОКАРДА

СООТНОШЕНИЕ ВО ВРЕМЕНИ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ И СОКРАЩЕНИЯ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЫ

ПОКАЗАТЕЛИ ВОЗБУДИМОСТИ МИОКАРДА

СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ В МИОКАРДЕ
Предсердия - 0,8 - 1,0 м/с
А/В-узел - 0,01 - 0,05 м/с
Пучок Гиса и его ножки - 2,0 м/с
Волокна Пуркинье - 3,0 - 4,0 м/с
Миокард желудочков: субэндокардиальный - 1,0 м/с субэпикардиальный - 0,4 - 1,0 м/с

ОТДЕЛЫ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА
ПРЕДСЕРДНАЯ ЧАСТЬ
СРЕДНЯЯ (СОБСТВЕННАЯ) ЧАСТЬ
НИЖНЯЯ (ПУЧКОВАЯ) ЧАСТЬ

ОСОБЕННОСТИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА
Малый диаметр волокон
Множество мелких разветвлений
Низкая скорость проведения
Длительная меняющаяся рефрактерность
Блокирование быстрых повторных импульсов ( проведение с декрементом)
Ретроградная блокада проведения

У.Эйнтховен
(1860-1927)
Создатель струнного гальванометра, впервые записал электрокардиограмму в 1902 году.
Лауреат Нобелевской
премии (1924 г.)

Александр Филиппович САМОЙЛОВ
(1867 - 1930)
Выдающийся русский физиолог, основатель электрокардиографии в России
(1906-1908-1921)

Стандартные отведения от конечностей и их проекция

Однополюсные отведения от конечностей и их проекция

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ЭКГ
(по Вильсону)

ПРОЕКЦИЯ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ
НА ГОРИЗОНТАЛЬНУЮ ПЛОСКОСТЬ

Проекции отведений ЭКГ
на 2 плоскости

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ СОГМА
видеостудия
HAFS - FILMS

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЭКГ
RR

ПРИНЦИП ОБОЗНАЧЕНИЯ ЗУБЦОВ ЭКГ
qRs
QS
RS
rS

ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦОВ ЭКГ

ПРАВИЛО ЭЙНТХОВЕНА
a(R) b(L)
c(F)
I
II III
(a-b) + (b-c) = (a-c), т.е.: I + III = II

Определение электрической оси
по схеме Дьеда
I
II III
-4 0 +4
0
+4
-4
0о
180о
-90
+90
нормальное
горизонталь
Отклонение
влево
Отклонение
вправо
вертик

СХЕМА ДЬЕДА

КРАЙНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ
QRS
I
III
QRS
I
III
ЛЕВОГРАММА
Дискордантное (расходящееся)
положение комплексов QRS
ПРАВОГРАММА
Конкордантное (сходящееся) положение комплексов QRS