Возбудители бактериальных кровяных инфекций: туляремия

СОДЕРЖАНИЕ:
1.Понятие
2. Морфология
3. Патогенез
4.Физиология
5.Источник заражения
6.Экология и распространение
7.Иммунитет
8.Лабораторная диагностика
9.Профилактика
10.Список литературы

ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия - инфекционная болезнь с природной очаговостью, клинически характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфатических узлов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Основным источником инфекции в природных условиях являются грызуны: полевка обыкновенная, водяная крыса, домовая мышь, ондатра, хомяк, заяц-беляк, заяц-русак. Возбудитель заболевания –мелкая бактерия Francisella tularensis.

Переносчиками возбудителя являются кровососущие насекомые, в частности половозрелые иксодовые клещи.

ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез туляремии, по Г.П. Рудневу:
1) внедрение и первичная адаптация возбудителя;
2) фаза лимфогенного заноса;
3) фаза первичных регионарно-очаговых и общих реакций;
4) фаза гематогенных метастазов и генерализации;
5) фаза вторичной полиочаговости;
6) фаза реактивно-аллергических изменений;
7) фаза обратного метаморфоза и выздоровления.

МОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ
Очень мелкие, полиморфные, кокковидные и палочковидные грамотрицательные бактерии. Спор не образуют. Жгутиков не образуют. Образуют небольшую капсулу. Факультативные анаэробы на простых питательных средах не растут. Можно культивировать с добавлением яичного желтка,глюкозы, кровяного агара. На плотных средах образуются небольшие беловатого цвета колонии.

ЭКОЛОГИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ:
В окружающей среде возбудитель туляремии сохраняет жизнеспособность долго. К действию высокой температуры возбудитель туляремии малоустойчив, погибает при 60 С через 20 минут. Губительно действуют на микроорганизмы дезинфицирующие вещества. Чувствительны ко многим антибиотикам: стрептомицину, гентамицину, канамицину. Заражение человека туляремии происходит при прямом контакте с больным животным или трупами погибших.

ИММУНИТЕТ:
После перенесенного заболевания остается стойкий, длительно сохраняющийся иммунитет.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Ускоренный метод серологической диагностики туляремии. Для этой цели применяют кровяно-капельную реакцию на стекле. В качестве антигена используют обычный туляремийный диагностикум. В положительных случаях при наличии у больного титра сыворотки 1 : 100 и выше агглютинация на стекле наступает немедленно после смешения крови с антигеном. Для ускоренной диагностики туляремии у людей может быть использована также микросерореакция. Для ее постановки на предметное стекло наносят не каплю крови, а каплю сыворотки крови обследуемого больного и к ней добавляют столько же антигена. Положительная микрореакция на стекле может служить для предварительной ориентации в диагнозе.

Биологический метод является самым чувствительным способом обнаружения туляремийных бактерий в любом исследуемом материале. Биологический метод исследования заключается в заражении лабораторных животных (морская свинка, белая мышь) результатом бубонов, взятым до 14-20-го дня болезни; соскобом со дна язвы, смешанным с физиологическим раствором, полученным до 8-12-го дня, отделяемым конъюнктивы, взятым до 15-17-го дня болезни; кровью 5-6 мл, взятой до 6го дня болезни. Исследуемый материал вводят подопытным животным подкожно или внутрибрюшно. Зараженные животные погибают от туляремии в течении 4-14 дней. Кусочки печени, селезенки, лимфатического узла и кровь засевают на желточную среду для выделения возбудителя

ПРОФИЛАКТИКА:
Применяют живую туляремийную вакцину, которая обеспечивает прочный иммунитет. Вакцинацию проводят по эпидемиологическим показаниям, а также лицам, относящимся к группам риска.