Залізо під час вагітності та після пологів

Содержание

Слайд 2

6 кг свинячої печінки
4 одиниці крові
100 таблеток препаратів заліза на протязі 3-х

6 кг свинячої печінки 4 одиниці крові 100 таблеток препаратів заліза на
місяців
15-хвилинна інфузія препарату Феринжект® 1000 мг

НОВА СТАТТЯ!!! «Залізодефіцитна анемія в акушерсько-гінекологічній практиці: актуальність проблеми та сучасні можливості терапії»

Слайд 3

Коли необхідно призначати парентеральні препарати заліза?

Погана переносимість пероральних залізовмісних препаратів (діарея, болі

Коли необхідно призначати парентеральні препарати заліза? Погана переносимість пероральних залізовмісних препаратів (діарея,
в животі, здуття, блювання та ін.)
Необхідність максимально швидкого поповнення існуючого дефіциту, гемоглобін 80-90 г/л і нижче
Пізні строки вагітності 34 тижні і більше
Недостатня відповідь на пероральні препарати заліза (підвищення рівня гемоглобіну менше ніж на 10 г/л через 14-28 днів лікування)
Планування оперативного лікування менш ніж через 6 тижнів після виявлення дефіциту заліза

Munoz M., et al. International consensus statment on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency//Anaesthesia. 2017;72(2):233-247

Слайд 4

Другие преимущества

Феринжект® – єдиний недекстрановий високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення1, що

Другие преимущества Феринжект® – єдиний недекстрановий високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення1,
забезпечує потрапляння до 99% введеної дози в тканини-мішені5 для швидкого і ефективного відновлення запасів заліза в організмі та усунення дефіциту заліза1,6
Унікальний і стабільний комплекс заліза для внутрішньовенного введення1
Стабільна оболонка запобігає виділенню вільного (токсичного) заліза1,7
Низька імовірність розвитку оксидативного стресу1,7,8

1. Funk F et al. Arzneim Forsch 2010;60(6a):345–53 2. Geisser P, Banké-Bochita J. Arzneim Forsch 2010;60(6a):362–72 3. Bailie GR. Arzneim Forsch 2010;60(6a):386–98 4. Qunibi WY. Arzneim Forsch 2010;60(6a):399–412 5. Beshara S et al. Br J Haematol 2003;120:853–9 6. Neiser S et al. Port J Nephrol Hypert 2011;25(3):219–24 7. Toblli JE et al. Nephrol Dial Transplant 2010;25:3631–40 8. Toblli JE et al. Drug Res (Stuttg) 2015;65:354–60

Препарат Феринжект® – унікальна розробка.
Враховує обмеження, характерні для інших препаратів заліза для парентерального введення1-4

Слайд 5

Феринжект® – високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення, який найбільш часто призначається

Феринжект® – високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення, який найбільш часто призначається
в світі1

Феринжект® добре вивчений в
рандомізованих клінічних дослідженнях2-28

Широкий досвід застосування у пацієнтів1

29

8 663

> 12 мільйонів

Спонсорованих компанією, опублікованих рандомізованих інтервенційних клінічних досліджень1-28

Пацієнта отримували Феринжект® в цих 29 дослідженнях1-28

Пацієнто-років застосування з моменту запуску1

22. Hussain I, et al. Anemia 2013;2013:169107 23. Ponikowski P et al. Eur Heart J 2015;36:657–68 24. Van Veldhuisen DJ et al. Circulation 2017;136:1374–83 25. Seid MH, et al. Anemia 2017;2017:9642027 26. Breymann C et al. Arch Gynecol Obstet 2017;296(6):1229–34 27. Trenkwalder C et al. Movement Disorders 2017;32(10):1478–82 28. Boomershine CS et al. Rheumatol Ther. 2018;5:271-281

1. Vifor Pharma DOF. June 2020 2. Geisser P, Banké-Bochita J. Arzneim Forsch 2010;60(6a):362–72 3. Evstatiev R et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11:269–77 4. Evstatiev R et al. Gastroenterology 2011;141:846–53 5. Onken JE et al. Nephrol Dial Transplant 2013;0:1–12 6. Onken JE et al. Transfusion 2014;54:306–15 7. Breymann C et al. Int J Gynecol Obstet 2008;101:67–73

8. Favrat B et al. PLoS ONE 2014;9(4):e94217 9. Qunibi WY et al. Nephrol Dial Transplant 2011;26:1599–1607 10. Seid MH et al. Am J Obstet Gynecol 2008;199:435.e1–435.e7 11. Van Wyck DB et al. Transfusion 2009;49:2719–28 12. Van Wyck DB et al. Obstet Gynecol 2007;110:267–78 13. Anker SD et al. NEJM 2009;361:2436–48 14. Bailie GR. Arzneim Forsch 2010;60(6a):386–98

15. Charytan C et al. Nephrol Dial Transplant 2013;28:953–64 16. Hedenus M et al. Med Oncol 2014;31:302 17. Macdougall IC et al. Nephrol Dial Transplant 2014;0:1–10 18. Kulnigg S et al. Am J Gastroenterol 2008;103:1182–92 19. Kulnigg-Dabsch S et al. In!amm Bowel Dis 2013;19:1609–16 20. Allen RP et al. Sleep Med 2011;12(9):906–13 21. Barish CF, et al. Anemia 2012;2012:172104

Слайд 6

Феринжект® забезпечує швидку та ефективну утилізацію заліза для гемопоезу1

!

BM = кістковий мозок;

Феринжект® забезпечує швидку та ефективну утилізацію заліза для гемопоезу1 ! BM =
L = печінка; P1-P6 = пацієнти 1-6; S = селезінка;
*У пацієнтів з дефіцитом заліза і залізодефіцитною анемією
**Передбачається, що введена радіоактивність рівномірно розподілена по всьому тілу.

1. Beshara S et al. Br J Haematol. 2003;120:853-9

Утилізація міченого ⁵⁹Fe із заліза препарату Феринжект® еритроцитами

Розподілення ⁵²Fe міченого радіоізотопами, із заліза препарату Феринжект®, взяті в 0–5, 3–5 і 8 годин після ін'єкції**

За перші 8 годин після введення ЗКМ (100 мг), в 16 разів більше заліза розподіляється в кістковий мозок, в порівнянні з іншими органами-мішенями (печінкою і селезінкою), забезпечуючи швидку та ефективну утилізацію заліза для гемопоезу. При цьому до ~ 90% введеного заліза надходить в дозріваючі еритроцити протягом 6-9 днів*

Слайд 7

Кінетика розподілу і біодоступність заліза у ЗС та ЗКМ різні1,2
ЗКМ демонструє більш

Кінетика розподілу і біодоступність заліза у ЗС та ЗКМ різні1,2 ЗКМ демонструє
швидке і значуще поглинання заліза кістковим мозком в порівнянні зі схемою поглинання комплексу ЗС1,2
ЗКМ демонструє мінімальне накопичення в клітинах печінки та селезінки

1. Beshara et al. Br J Haematol. 1999; 104: 296-302;
2. Beshara et al. Br J Haematol. 2003 ;120: 853-859.
3. ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ФЕРИНЖЕКТ® (розчин для ін’єкцій та інфузій, 50 мг/мл, по 10 мл у флаконі). Реєстраційне посвідчення: UA/13356/01/01.

ЗКМ, заліза карбоксимальтозат; ЗС, заліза сахарат

Фармакокінетика препаратів в/в заліза має різні профілі у пацієнтів з анемією

Слайд 8

Стабільна оболонка запобігає виділенню токсичного/вільного заліза

1. Neiser S. et al. Biometals 2015;28:615–635; 2.

Стабільна оболонка запобігає виділенню токсичного/вільного заліза 1. Neiser S. et al. Biometals
Jahn MR. et al. Eur J Pharm Biopharm 2011;78:480–491

‡Виміряне на основі хроматографічного тесту з феррозіном in vitro (плазма)

p<0.001

Слайд 9

Феринжект® ефективно підвищує рівень гемоглобіну у вагітних з ЗДА у 2-му та

Феринжект® ефективно підвищує рівень гемоглобіну у вагітних з ЗДА у 2-му та
3-му триместрі.*1

Середній рівень Hb, г/л

Середній рівень Hb достовірно підвищився в усіх групах (500, 1000 і 1500 мг) після введення препарату Феринжект®

p<0.0001

*Ретроспективне дослідження з метою оцінки ефективності, переносимості та безпеки карбоксимальтозата заліза при веденні ЗДА у вагітних. Дані за 2 попередніх роки до початку дослідження отримані з електронних медичних карт клініки Курніш, Абу Дабі, ОАЕ. ЗДА - залізодефіцитна анемія; Hb – гемоглобін
1. Wani S et al. Anemia. 2019;2019:4640635

N=1001

Слайд 10

Рівень сироваткового феритину (нг/мл)

Одноразове застосування препарату Феринжект® 1000 мг достовірно ефективніше підвищує

Рівень сироваткового феритину (нг/мл) Одноразове застосування препарату Феринжект® 1000 мг достовірно ефективніше
рівень гемоглобіну та сироваткового феритину в порівнянні з повторними введеннями препарату заліза (III) гідроксид сахарозного комплексу (ЗСК) 1000 мг

p=0.000

p=0.000

Рівень Hb, г/л

Проспективне одноцентрове дослідження, в ході якого проводилося порівняння ефективності та безпеки препарату Феринжект® та препарату ЗСК у 120 жінок після пологів із залізодефіцитною анемією (Hb <100 г/л)
Hb – гемоглобін
Sharma N et al. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(4):253–257

N=120

N=120

Слайд 11

Зручність застосування препарату Феринжект®

Феринжект® можна призначати в дозі до 1000 мг протягом

Зручність застосування препарату Феринжект® Феринжект® можна призначати в дозі до 1000 мг
15 хвилин1

у вигляді інфузії
у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції

Сумарна доза карбоксимальтозата заліза з урахуванням рівня Hb і маси тіла2

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ФЕРИНЖЕКТ® (розчин для ін’єкцій та інфузій, 50 мг/мл, по 10 мл у флаконі). Реєстраційне посвідчення: UA/13356/01/01.
SmPC Ferinject 50 mg iron/mL solution for injection/infusion.

План розведення розчину заліза карбоксимальтози для внутрішньовенної інфузії1

Разова доза препарату Феринжект® не повинна перевищувати 1000 мг заліза (20 мл) на добу або 20 мг заліза (0,4 мл) на кг маси тіла.1
Максимальна загальна доза препарату Феринжект® становить 1000 мг заліза (20 мл препарату) на тиждень.1

Слайд 12

Феринжект®

Високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення, який найбільш часто призначається в світі1
>

Феринжект® Високодозовий препарат заліза для внутрішньовенного введення, який найбільш часто призначається в
12 мільйонів пацієнто-років застосування з моменту запуску1
Унікальний і стабільний комплекс заліза для внутрішньовенного введення2
Стабільна оболонка запобігає виділенню вільного (токсичного) заліза3,4
За перші 8 годин після введення, Феринжект® розподіляється переважно в кістковий мозок, до ~ 90% введеного заліза надходить в дозріваючі еритроцити протягом 6-9 днів5

1. Vifor Pharma DOF. June 2020
2. Funk F et al. Arzneim Forsch 2010;60(6a):345–53
3. Neiser S. et al. Biometals 2015;28:615–635; 4. Jahn MR. et al. Eur J Pharm Biopharm 2011;78:480–491
5. Beshara S et al. Br J Haematol. 2003;120:853-9

Слайд 13

АНЕМІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ ПІДВИЩУЄ РИЗИК ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ І НИЗЬКОЇ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ

АНЕМІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ ПІДВИЩУЄ РИЗИК ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ І НИЗЬКОЇ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ
ПРИ НАРОДЖЕННІ1

Більш високий ризик
низької маси тіла дитини при народженні
СВШ 1.29x (1.09-1.53)

1. Haider BA et al. BMJ. 2013;346:f3443
2. Lozoff B et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(11):1108–1113

СВШ = скориговане відношення шансів

Більш високий ризик
передчасних пологів
СВШ 1.21x (1.13-1.30)

Анемія у вагітних супроводжується дефіцитом заліза у дітей в перший рік їх життя, що негативно впливає на когнітивний розвиток2

Слайд 14

НЕБАЖАНІ ЕФЕКТИ СУЛЬФАТУ ЗАЛІЗА В АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Нудота, блювота і запори при застосуванні

НЕБАЖАНІ ЕФЕКТИ СУЛЬФАТУ ЗАЛІЗА В АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ Нудота, блювота і запори при
вітамінно-мінеральних комплексів з сульфатом заліза призводять до того, що багато жінок припиняють приймати такі препарати. Спостереження за 453 жінками, які приймали препарати заліза в II і III триместрі вагітності, показало, що сульфат заліза мав найбільшу кількість побічних ефектів, включаючи запори і нудоту: з цієї причини 83 жінки припинили прийом препарату1

1. Melamed N., Ben-Haroush A., Kaplan B., Yogev Y Iron supplementation in pregnancy-does the preparation matter? // Arch Gynecol Obstet. 2007; 276(6): 601-4.

Про яку ефективність сульфату заліза може бути мова?

FeSO4

Слайд 15

Висока ЕФЕКТИВНІСТЬ
Гарна ПЕРЕНОСИМІСТЬ
ПРОСТОТА та ЗРУЧНІСТЬ застосування
Можна застосовувати ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Широка ЛІНІЙКА ФОРМ
Досвід

Висока ЕФЕКТИВНІСТЬ Гарна ПЕРЕНОСИМІСТЬ ПРОСТОТА та ЗРУЧНІСТЬ застосування Можна застосовувати ПІД ЧАС
застосування у ВСЬОМУ СВІТІ

МАЛЬТОФЕР® (MALTOFER®) - оригінальний швейцарський препарат заліза для лікування залізодефіцитних анемій!

Слайд 16

ВИБІР ЗРОЗУМІЛИЙ КОЖНОМУ

1 таблетка містить 357 мг заліза (ІІІ) гідроксиду полімальтозату, що

ВИБІР ЗРОЗУМІЛИЙ КОЖНОМУ 1 таблетка містить 357 мг заліза (ІІІ) гідроксиду полімальтозату,
еквівалентно 100 мг заліза, фолієвої кислоти 0,35 мг

1 таблетка містить заліза сульфату сухого 247,25 мг, що еквівалентно 80 мг заліза (ІІ), кислоти фолієвої 0,35 мг

Имя файла: Залізо-під-час-вагітності-та-після-пологів.pptx
Количество просмотров: 54
Количество скачиваний: 0