Рак предстательной железы
РПЖ является одним из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин. В экономически развитых странах эта патология выходит на первое место по заболеваемости и второе место среди причин смерти от онкологических заболеваний после рака легкого. В последние годы отмечается быстрый рост заболеваемости ПРЖ, достигающий 3% в год, что позволяет предполагать увеличение заболевших в 2030 году в два раза по сравнению с настоящим временем. У 90% мужчин в США, доживших до 85 лет, обнаруживаются гистологические признаки РПЖ. Одно из первых мест по данному показателю занимают США, особенно высока заболеваемость РПЖ среди афро – американцев 116,0. Среди чернокожего населения Африки РПЖ встречается редко. В европейских странах и Южной Америке средняя заболеваемость составляет 20-50. Клинически выраженный РПЖ наблюдается приблизительно в 10 раз чаще у афро-американцев, чем у японцев. В России заболеваемость раком предстательной железы - 10-15 и имеет тенденцию к росту. В структуре онкоурологической заболеваемости РПЖ в США составляет 67,7%, а в России – 31,7%/ В Украине заболеваемость в 2010г. - 12 на 100 тыс. населения и 26 на 100тыс. мужчин, одногодичная летальность - 27,5%. Охвачено спецлечением 72 % больных. За последние 5 лет число заболевших ПРЖ увеличилось на 25%. Рак предстательной железы Этиология РПЖ Этиология РПЖ не изучена. Предстательная железа имеет сложную нейроэндокринную регуляцию и находится под гормональным влиянием яичек, гипофиза и коры надпочечников. Развитие РПЖ выглядит следующим образом. Инвазивный РПЖ развивается вследствие мутации или серии мутаций в клетке. Деление мутировавшей клетки обеспечивает перенос измененной генетической информации дочерним клеткам, в т.ч. и способность к более быстрому росту. Измененная ткань приобретает способность инфильтрировать окружающие ткани и метастазировать. Одним из антионкогенов, играющих роль в этиологии РПЖ, является белок p53, по данным литературы, у больных РПЖ отсутствие p53 отмечено в 6 - 20% случаев. Некоторые исследователи считали доброкачес-твенную гиперплазию ПЖ предопухолевым заболеванием. Достоверных данных об этом нет, но в 15-24% наблюдений рак и эта патология встречаются одновременно. В ткани РПЖ обнаружены онковирусоподобные протеины, выявлена связь между вирусом герпеса 2 и раком простаты.