Интеллект и интеллектуальная недостаточность
ОПРЕДЕЛЕНИЕ Интеллект (от латинского слова intellectus — разумение, понимание, постижение) в психологической науке рассматривается как «относительно устойчивая структура умственных способностей индивида». Интеллектуальное нарушение — состояние, обусловленное нарушениями структуры и функций мозга и его реакциями на эти нарушения. При анализе клиники интеллектуальных нарушений на первый план выступает нарушение способности формировать понятия, суждения, умозаключения, адекватные действительности В клинической психиатрии принято выделять две основные формы интеллектуальных нарушений:
- умственную отсталость (иначе олигофрению) при которой отсутствует нарастание интеллектуального дефекта и
- деменцию, которая представляет собой распад более или менее сформированных интеллектуальных функций Олигофрения по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) Легкая степень расстройства (F70) диагностируется при тестовых данных IQ в пределах 50 — 69 баллов. Умеренная степень (F71) диагностируется при IQ в пределах 35 — 49 баллов, Тяжелая степень (F72) — при IQ в пределах 20—34 баллов, Глубокая (F73) — при IQ ниже 20 баллов. Условные разграничения по степени тяжести расстройства в МКБ-10 опираются, прежде всего, на градации достигаемого больными уровня социального приспособления. При умеренной степени нарушения (имбецильности) отстают в возрастном развитии речевые навыки и навыки самообслуживания. Заметное отставание интеллекта делает необходимым постоянное умеренное наблюдение. Возможно освоение социальных и ручных навыков - самостоятельные покупки, поездки по знакомым местам. В дальнейшем больные могут избирательно общаться и устойчиво справляться с неквалифицированным или несложным трудом в специализированных условиях. При тяжелой форме (тяжелой олигофрении) развитие речевых навыков и моторики минимально, в дошкольном периоде больные, как правило, не способны к самообслуживанию и общению. Только в подростковом возрасте при систематическом обучении оказывается возможным невербальное общение, освоение элементарных навыков. Приобретение ручных навыков невозможно. В дальнейшем при постоянном наблюдении и контроле возможно достижение автономности существования на резко сниженном уровне. При глубокой умственной отсталости (идиотии) минимальное развитие сенсомоторики позволяет при систематической тренировке добиться резко ограниченных навыков самообслуживания лишь в подростковом возрасте, что делает необходимым постоянный уход за больными. Большинство пациентов остаются неподвижными и неспособными контролировать физиологические отправления. Элементарное общение достижимо лишь на невербальном уровне. Чем сильнее выражена интеллектуальная недостаточность, тем раньше она обращает на себя внимание. Возможности диагностики резко усиливаются с началом обучения в школе, достигая пика к 10—15 годам.
Slaidy.com
