Методика исследования системы кровообращения
Жалобы Основные: боли в области сердца , сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, одышка, приступы удушья, кашель, кровохарканье, отеки Дополнительные: плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота (вследствие нарушения кровообращения в органах брюшной полости), слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, нарушение сна (вследствие функциональных нарушений ЦНС), головные боли, головокружение, шум в ушах или голове (при ГБ) Расспрос 1. Боли в области сердца – необходимо установить локализацию, причину и условия возникновения (физическое напряжение, эмоциональное перенапряжение, ходьба или появление их в покое, во время сна), характер (острые, ноющие, чувство тяжести или сжатия за грудиной либо несильные ноющие боли в области верхушки), продолжительность, иррадиацию, отчего проходят. Боли при стенокардии – возникают вследствие острой недостаточности коронарного кровообращения, приводящей к ишемии миокарда, боли локализуются за грудиной, иррадиируют под левую лопатку, в шею и левую руку, связаны с физической работой, волнением, облегчаются после приема нитроглицерина. Боли стенокардического характера возникают при атеросклерозе коронарных артерий сердца, при ревматическом васкулите, сифилитическом мезаортите, узелковом периартериите, аортальных пороках сердца, тяжелой анемии. Боли при инфаркте миокарда могут быть интенсивными, более продолжительными, чем при стенокардии, длятся несколько часов, дней, не купируются приемом нитроглицерина.