Психотерапевтическая помощь ребенку в условиях детского инфекционного стационара
Болезнь ребенка — большая беда для родителей или тех, кто за ребенком ухаживает. На личие у ребенка инфекционной патологии — еще большая травма для родителей и опекуна. В части случаев, когда болезнь требует госпи тализации в стационаре, состояние психической напряженности роди телей возрастает еще больше. Ребенок — развивающийся организм, и поэтому его реакция на заболевание зависит от многих факторов: от возраста, особенностей темперамента, предшествующих контактов с медицинскими работниками, реакции родителей на его болезнь и, ко нечно, от воспитания в предшествующий период. Эти и многие другие факторы в ряде случаев отдельно каждый или несколько вместе мо гут привести к серьезному срыву в нервной адаптации и психическом статусе ребенка. Кроме того, сама инфекционная интоксикация может привести к необычным реакциям при поражении нервной системы: менингизм, менингит, энцефалопатия, энцефалит и т.д. Естественно, что в этих условиях процесс контакта ребенка с врачом, медицинской сестрой может быть чрезвычайно сложным. Поэтому для преодоления трудностей контакта с ребенком и с родителями, врач прежде всего должен быть хорошо знаком с особенностями возрастного процесса формирования физического и психического статуса ребенка. Если есть время и не требуется оказывать неотложную или реанимационную по мощь ребенку, то врач при контакте с родителями или опекунами дол жен выяснить все, что известно о жизни и здоровье его маленького па циента. Желательно, кроме опроса родителей, проанализировать карту развития ребенка, если таковая на этот момент есть. Подчас на госпитализацию прибывает с ребенком не только один из родителей, а оба, могут прийти бабушка и дедушка, обеспокоенные болезнью ребенка. Это нужно воспринимать спокойно, и ни в коем случае не отправлять их сразу из кабинета, оставляя только мать. Прежде всего желательно спросить, кто из них более долго наблюдал за ребенком непосредствен но накануне болезни и во время ее. Нередко это могут быть бабушка или дедушка, и поэтому их информация, возможно, более значима, чем самих родителей. Разговаривая с родственниками, врач обычно заме чает их характерологические особенности, и его задача — выбрать из них того, кто наиболее спокойно может доложить все, что связано с бо лезнью маленького пациента. Затем уже можно спросить у остальных, кто и что может добавить к сказанному. После этого можно попросить