Логопедическая работа с детьми с ДЦП
Особенности логопедического обследования детей с ДЦП При логопедическом обследовании необходимо выявить состояние функций, связанных с произношением. Для этого следует обращать внимание на: Гипотонию/гипертонию мышц лица, насильственные движения, резкие движения или изменение тонуса, объем движений; Наличие или отсутствие рефлексов орального автоматизма, их влияние на дисфункции моторных структур, необходимых для питания; Особое внимание обращается на рефлексы: сосание-глотание, кусание, рвотный, поисковый. Оцениваются: Характер рефлекса, длительность (появление, наличие, отсутствие); Ответная реакция при стимуляции области рта и вокруг его при помощи пальца логопеда. Важно проверить оральный мышечный тонус: Челюсти во время движения и без движений; Тонус, подвижность, компенсаторные реакции, симметрию губ; Тонус мышц языка, его изолированные движения, возможность их переключаемости; Мягкое небо, твердое небо, координацию между ними, подвижность; Ритм, объем дыхания, координацию между дыханием и речью, вдохом-выдохом, обратное дыхание, сопровождается ли дыхание ребенка движениями тела и головы; Взаимоотношение между моторным контролем, который используется во время еды и во время фонации, еды и звукопроизношения; активность этого контроля, объем движений, наличие стереотипных движений. Для стимулирования появления артикуляции необходимо, чтобы ребенок мог контролировать мелкие движения и дифференцировать движения губ и челюстей, языка через выполнение упражнений, которые требуют большой определённости. Для этого необходимо формирование контроля за положением тела. С этой целью проводится работа в «рефлекс-запрещающей» позе ребенка, чтобы оценить мышечный тонус ребенка.