Нарушения сократительной деятельности матки
Для физиологической сократительной деятельности матки необходимы:
Тройной нисходящий градиент и доминанта дна (каждое очередное сокращение начинается в области одного из трубных углов, где располагается водитель ритма и волна сокращения распространяется сверху вниз (первый градиент), при этом наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения тела матки и нижнего сегмента. Взаимосвязанность сократительной активности тела матки и нижнего сегмента матки. Координированность по вертикали и по горизонтали. Физиологическое течение родов возможно при сформированной родовой доминанты! ЭТИОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ акушерские - преждевременное излитие ОВ, диспропорция между размерами головки плода и родового канала, дистрофические и структурные изменения в матке, перерастяжение матки в связи с многоводием, многоплодием и крупным плодом, аномалии расположения плаценты, ягодичное предлежание плода, преэклампсия, анемия беременных; факторы, связанные с патологией репродуктивной системы -инфантилизм, аномалии развития половых органов, возраст женщины старше 30 и моложе 18 лет, нарушения менструального цикла, нейроэндокринные нарушения, искусственные аборты в анамнезе, невынашивание беременности, операции на матке, миома, воспалительные заболевания женской половой сферы; соматические заболевания, инфекции, интоксикации, органические заболевания ЦНС, ожирение различного генеза, диэнцефальная патология; плодные факторы - ЗРП, внутриутробные инфекции плода, анэнцефалия и другие пороки развития, иммунологический конфликт во время беременности, плацентарная недостаточность; ятрогенные факторы - необоснованное и несвоевременное применение родостимулирующих средств, неадекватное обезболивание родов, несвоевременное вскрытие плодного пузыря, грубые исследования и манипуляции.