Особенности ухода за пациентами хирургического профиля
Уход - это один из важных элементов в лечении больного, организуется на основа-нии профессионального знания возможных изменений или осложнений у больных после операций и направлен на своевременное предупреждение и устранение их. Уход включает в себя: - помощь больному при удовлетворении им основных жизненных потребностей (еда, питье, движение, опорожнение кишечника, мочевого пузыря и пр.); - проведение мероприятий личной гигиены (умывание, профилактика пролежней, смена белья и др.); - помощь во время болезненных состояний (рвота, кашель, кровотечение, нарушение дыхания и т.д.). К уходу относится и ряд санитарно-эпидемиологических мероприятий, осуществ-ляемых медицинским персоналом и направленных на поддержание должной чистоты в медицинском учреждении и предупреждение возникновения и распространения инфекционных (гнойно-септических) осложнений. К таким мероприятиям относятся: - регулярная уборка и проветривание помещений; - санитарная обработка больных, их одежды, белья, предметов ухода; - некоторые меры дезинфекции– умерщвление патогенных микроорганизмов и дезинсекции – уничтожение насекомых-паразитов. Особенности ухода за хирургическим больным определя- ются: 1) дисфункциями органов и систем организма, возникающих вследствие заболевания (патологического очага); 2) необходимостью и последствиями проведения обезболива- ния; 3) операционной травмой. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ Задачи предоперационного периода: уточнение диагноза (дополнительные исследования для выявления подробностей, которые позволят спланировать ход вмешательства); выявление противопоказаний (сопутствующие заболевания, которые могут поме-шать операции); выбор способа хирургического вмешательства (врач рассказывает о различных методиках оперирования, и они вместе с пациентом выбирают наиболее подходя-щий); выбор анестезии (этот момент тоже обсуждается из-за индивидуальной неперено-симости); подготовка органов и систем к вмешательству (отмена одних медикаментов и прием других; диета). При подготовке пациента к плановой операции длительность диагностического периода составляет от 7 до 14 дней. При необходимости интервал расширяют. Необходимые исследования пациент обязательно проходит несколько обследований: ОАМ и ОАК (общие ана- лизы мочи и крови), анализ крови на группу, а Rh-фактор, на сифилис, ВИЧ, гепатиты; осмотр терапевтом; если человеку предстоит операция под общим нарко- зом, он дополнительно делает ЭКГ и флюорографию; остальные специфические методы исследования (рентген, УЗИ, биопсия и т.д.) назначаются при индиви- дуальных показаниях.