Презентации, доклады, проекты по медицине

Механизмы развития анемий при заболеваниях внутренних органов
Механизмы развития анемий при заболеваниях внутренних органов
Анемия - патологическое состояние, при котором происходит снижение содержания Hb в единице объёма крови. Это очень широкое понятие, включающее как ряд очерченных нозологических форм, так и синдромы при различных заболеваниях. Патогенетическая классификация анемий: 1. Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические): •  острые постгеморрагические; •  хронические постгеморрагические 2. Анемии вследствие нарушения кровообразования. Анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина: Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК (мегалобластные анемии) Гипо- и апластические анемии Анемии, ассоциированные с заболеваниями внутренних органов Анемии хронических заболеваний Анемии при опухолевых и метастатических поражениях костного мозга. 3. Анемии вследствие повышения кроверазрушения (гемолитические) Анемия при заболеваниях ЖКТ В гастроэнтерологической практике анемический синдром встречается достаточно часто. При этом основными видами анемий у пациентов с патологией органов пищеварения являются железодефицитная и В12-фолиеводефицитная анемии. В патогенезе анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ведущими механизмами выступают хроническая кровопотеря и нарушение всасывания гемопоэтических факторов.
Продолжить чтение
Долевая пневмония
Долевая пневмония
Крупозная пневмония чаще всего вызывается пневмококками , реже диплобациллами Фридлендера, стафилококками и другими микроорганизмами. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут служить врожденные и приобретенные изменения, препятствующие своевременному удалению инфекционных агентов: нарушение мукоцилиарного клиренса, дефекты сурфактантной системы легких, недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, изменения общего и местного иммунитета, а также переохлаждение организма, раздражение дыхательных путей газами и пылью, опьянение и т. д. В респираторные отделы легких микроорганизмы поступают в основном бронхогенным путем. Пневмококки, попадая непосредственно в альвеолы, вызывают серозный отек, который служит им хорошей средой для размножения и быстрого последующего проникновения в соседние альвеолы. Типичными бактериальными возбудителями ВП являются [11]: • Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – грамположительные кокки, самые частые возбудители пневмоний во всех возрастных группах (30% и более). • Haemophilus influenze – грамотрицательные палочки, ответственные за развитие пневмоний у 5-18% взрослых, чаще у курильщиков и больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). • Morazella (Branhamella cataralis) – грамотрицательные коккобациллы (у 1-6% больных), как правило у пациентов с хроническим бронхитом (ХБ) и ХОБЛ. • Mycoplasma pneumoniae – «атипичный» микроорганизм, лишенный внешней мембраны, что обусловливает его природную устойчивость к беталактамным антибиотикам – вызывает внебольничную пневмонию у 20-30% лиц моложе 35 лет; этиологический "вклад" этого возбудителя в старших возрастных группах более скромный (1-9%). • Staphylococcus aureus – менее 5% случаев, как правило, у больных с факторами риска (пожилой возраст, переносимый грипп, наркомания, хронический гемодиализ и пр.). Этиология Патогенез Стадия прилива продолжается сутки и характеризуется резкой гиперемией и микробным отеком пораженной доли; в отечной жидкости находят большое число возбудителей. Отмечается повышение проницаемости капилляров, начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол. Легкое несколько уплотнено, резко полнокровно.
Продолжить чтение
Нижний ИМ. Клиническое Значение
Нижний ИМ. Клиническое Значение
Нижний ИМ  Клиническое Значение Нижний ИМ составляет около 40-50% всех ИМ. Обычно имеет более благоприятный прогноз, чем передний инфаркт (внутригоспитальная смертность только только 2-9%), однако, некоторые факторы указывают на худший прогноз До 40% больных с нижним инфарктом имеют сопутствующий инфаркт правого желудочка. У этих пациентов может развиваться тяжелая гипотензия в ответ на нитраты и резко ухудшаться прогноз. У 20% больных с нижним ИМ разовьется значимая брадикардия вследствие АВ-блокады второйУ 20% больных с нижним ИМ разовьется значимая брадикардия вследствие АВ-блокады второй-У 20% больных с нижним ИМ разовьется значимая брадикардия вследствие АВ-блокады второй- или третьей степени. Эти пациенты имеют повышенную внутригоспитальную летальность (>20%). Нижние инфаркты также могут ассоциироваться с заднимНижние инфаркты также могут ассоциироваться с задним Нижние инфаркты также могут ассоциироваться с задним инфарктом, что обуславливает более тяжелый прогноз в связи с увеличением площади пораженного миокарда. Как распознать нижний ИМ? ST элевация в отведениях II, III и aVF Прогрессирующее развитие Q волн в II, III и aVF Реципрокная депрессия ST в aVL (± в отведении I)
Продолжить чтение
3_1_Okhrana_zdorovya_grazhdan_v_Rossii_774_skoi_774_Federatsii_organizatsionno-pravovye_osnovy
3_1_Okhrana_zdorovya_grazhdan_v_Rossii_774_skoi_774_Federatsii_organizatsionno-pravovye_osnovy
Здоро́вье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Охрана здоровья человека (здравоохранение) – одна из основных функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Охрана здоровья – совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья, профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Здоровье и его сохранение Конституция Российской Федерации: – Статья 41: 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. 3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечёт за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Федеральные законы: – от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"; – от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ". Нормативные правовые акты Правительства Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти – (ФОИВ): Минздрав России, ФФОМС, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, ФМБА России, МЧС России, Минтранса России, Минобороны России, Минтруд России, МВД России, ФСИН России, Роскосмос, Росатом и иных ведомств. Нормативные правовые акты исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. Нормативно-правовые акты
Продолжить чтение