Сердечная недостаточность
Определение Под сердечной недостаточностью (СН) понимают патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровообращение необходимое для удовлетворения потребностей организма, несмотря на нормальный венозный возврат и достаточное давление наполнения желудочков кровью (Студеникин М.Я., Сербин В.И., 1984, Wood Р., 1968). СН это состояние при котором нагрузка падающая на миокард превышает его способность совершать адекватную работу, т.е. неспособность сердца перевести венозный приток в адекватный сердечный выброс Острая СН может возникнуть у больных с отсутствием структурно-морфологических изменений камер сердца, клапанного аппарата или магистральных сосудов (острый миокардит, острый инфаркт миокарда, острые или пароксизмальные нарушения ритма сердца, гипертонический криз и др.), а также у здоровых людей при чрезмерном физическом перенапряжении. Кроме того, острая СН возникает и у больных наличием органических изменений сердца и сосудов ( ВПС, ППС, острая эмболия легочной артерии, травма сердца, перфорация МЖП, перфорация створок клапана или ее отрыв при ИЭ и др.). Хроническая СН развивается в течении многих лет, часто с длительным латентным периодом, в течении которого развиваются и включаются кардиальные (гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, механизм Франка – Старлинга) и экстракардиальные (симпато-адреналовая система, ренин-ангиотензинальдостероновая система) компенсаторные механизмы. Это позволяет больным детям длительно сохранять удовлетворительную способность.