Анальгетики. Теоретическое занятие 5
Вопросы: Классификация. Наркотические (опиоидные) анальгетики: морфин, тримеперидин, фентанил, трамадол. Основные фармакологические эффекты, показания к применению. Особенности действия лекарственных средств. Побочные эффекты, лекарственная зависимость. Наркомания и ее профилактика. Острое отравление морфином, принципы терапии. Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики: кислота ацетилсалициловая, метамизол, ацетаминофен. Основные фармакологические эффекты, показания к применению Сравнительная характеристика лекарственных средств, побочные эффекты и меры профилактики, противопоказания. Анальгетики (от греч. – an – отрицание, algesis – ощущение боли) называют лекарственные вещества, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют чувство боли. Классификация: Наркотические анальгетики: 1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил) 2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин) Ненаркотические анальгетики: 1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия. 2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин. 3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол. 4. Производные алкановых кислот — ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия. 5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты). 6. Прочие — пироксикам, димексид, хлотазол. По действию: 1. Биохимическое действие 1.1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов). 1.2.Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге. 2. Наркотическое действие 2.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиоидные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей. 2.2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры. 3. Противовоспалительное действие 3.1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики). 3.2. Угнетающие воспалительные процессы (нестероидные противовоспалительные препараты).