Презентации, доклады, проекты по медицине

Инфаркт Миокарда Правого Желудочка
Инфаркт Миокарда Правого Желудочка
Инфаркт Правого Желудочка Клиническое Значение Инфаркт правого желудочка осложняет до 40% нижних инфарктов. Изолированные инфаркты ПЖ встречаются редко. Пациенты с ИМ правого желудочка очень чувствительны к снижению преднагрузки на сердце (в связи со сниженной контрактильностью ПЖ) и у них может развиваться тяжелая гипотензия в ответ на введение нитратов и других препаратов, снижающих преднагрузку. Гипотензия при ИМ правого желудочка лечится введением жидкостей, а нитраты противопоказаны. ЭКГ-изменения при ИМ часто незаметны и легко могут быть пропущены Как диагностировать ИМ правого желудочка? Первый шаг в диагностике ИМ правого желудочка – подумать о нем у всех пациентов с нижним ИМ У пациентов с нижним ИМ поражение правого желудочка можно заподозрить по: ST элевация в V1 – единственное отведение стандартной ЭКГ, отражающее правый желудочек. ST элевация в отведении III > отведении II  - поскольку III является более «ПРАВООРИЕНТИРОВАННЫМ», чем отведение II, и следовательно, более чувствительным к изменению электрических процессов в правом желудочке. Выраженность элевации ST в V1 превышает выраженность элевации ST в V2. Если сегмент ST в V1 находится на изолинии и сегмент ST в V2 сильно снижен по отношению к изолинии. NB. Комбинация элевации ST в V1 и депрессии ST в V2 является высоко специфичным по отношении ИМ правого желудочка.
Продолжить чтение
Периоды родов. Партограмма
Периоды родов. Партограмма
- Роды - это безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости (жизнеспособности) Началом родов считают: Появление регулярных схваток, через 10 -15 минут, которые становятся чаще и сильнее. Сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева. Отхождение слизи, слегка окрашенной кровью. Появление плодного пузыря (передние воды). ХАРАКТЕРИСТИКА НОРМАЛЬНЫХ (ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ) РОДОВ: Одноплодная беременность Головное предлежание плода Соразмерность головки плода и размеров таза матери Здоровье плода при нормальном функционировании плаценты Доношенная беременность (38-40 нед) Координированная родовая деятельность, не требующая коррекции Нормальный механизм родов, соответствующий костному тазу Своевременное излитие околоплодных вод (раскрытие ш/м 6-8 см-активная фаза I периода родов) Отсутствие акушерского травматизма и оперативных вмешательств в родах Продолжительность родов: первородящие-7-14 часов, повторнородящие 5-12 часов Отсутствие у ребенка гипоксических, травматических, инфекционных осложнений, аномалий развития, уродств Физиологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом не превышает 0,5% массы тела роженицы
Продолжить чтение
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Классификация По расположению : чашечки (верхняя,средняя,нижняя), лоханки – нефролитиаз ; мочеточники (верхняя,средняя,нижняя трети) – уретеролитиаз; мочевой пузырь – цистолитиаз; мочеиспускательный канал- уретролитиаз По количеству : одиночные ; множественные (губчатая почка) По течению болезни : первичное формирование камней ; рецидивное (повторное) формирование камней Особые формы МКБ : коралловидные камни почек ; камни единственной почки ; МКБ у беременных. По виду камней : ураты , фосфаты ,оксалаты , смешанные , цистиновые и др. Локализация камней в мочевых путях: 1 - камень чашечки; 2 - камень лоханки; 3 - камень средней трети мочеточника; 4 - камень юкставезикального отдела мочеточников; 5 - камень мочевого пузыря; 6 - камень мочеиспускательного канала В зависимости от их изображения на обзорной урографии: рентгеноконтрастные рентгеннегативные.
Продолжить чтение
Профилактика кишечных инфекций
Профилактика кишечных инфекций
Кишечная инфекция – это группа заболеваний, при которых главными симптомами являются повышение температуры тела, признаки интоксикации и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта К кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка - при ротавирусной инфекции; трахеобронхит - при аденовирусной инфекции. Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.
Продолжить чтение