Кафедра хирургических болезней ФПК и ППС

Гидроксиапатит с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП)
Препарат, применяемый для восстановления костной ткани, профилактики и лечения гнойных осложнений.

Свойства:
Полностью замещается костной тканью.
Сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток, в течение которых происходит равномерное выделение антибиотика в полости.

Состав:
Искусственный гидроксиапатит.
Коллаген.
Лекарственное вещество (линкомицина гидрохлорид, гентамицинасульфат, метронидазол, клафоран, диоксидин, рифампицин, изониазид).

Актуальность
Последние годы Гидроксиапатит с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) нашёл широкое применение в травматологии и ортопедии , не зависимо от уровня оказания травматологической и ортопедической помощи. Особенность состоит в том, что он способен перестраиваться в костную ткань при имплантации его в костное ложе без промежуточной хрящевой ткани и фиброзной прослойки по мере прорастания в него сосудов.

Цель исследования
Оценить результаты использования гидроксиапатита с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) для замещения полости при ложных суставах ладьевидной кости.

Материалы и методы исследования
Нами было оперировано четверо больных, с ложными суставами ладьевидной кости, где для пластики костных дефектов использовали гидроксиапатит с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) гель, с антибиотиками. Больные трудоспособного возраста от 25 до 42 лет, в основном мужчины.

Анатомическое расположение ладьевидной кости кисти

Клиническое наблюдение
Больной К. 22 лет с целью возмещение дефекта, на почве посттравматического ложного сустава ладьевидной кости, применен гидроксиапатит с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) гели, введённый после просверливания сверлом через ложный сустав.

Под ЭОП-ом просверливается сверлом канал через ложный сустав и в полость вводится ГАП в виде гели.

Рентгенография до операции

Послеоперационная фиксация аппаратом Илизарова, с целью разгрузки лучезапястного сустава

Рентгенография в аппарате Илизарова

Этапы лечения ложного сустава ладьевидной кости:
- введение гидроксиапатита с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) гель, антибиотиками
фиксация на аппарате Илизарова в течение 1 – 1,5 недель
- демонтаж аппарата
- ЛФК
- физиолечения

Через месяц болевой синдром в области анатомической табакерки исчезает. Объем движния в лучезапястном суставе увеличивается, безболезненное.

Рентгенография после лечения

Выводы:
Использование гидроксиапатит с коллагеном и лекарственными средствами (ГАП) гель, с антибиотиками, в сочетании с традиционными методами лечения костных ран, даёт возможность замещения костных дефектов с улучшением репаративных процессов в области ложного сустава.

Выводы:
Снижает частоту применения костно-пластического материала

Выводы:
Содержание в составе антибиотика положительно влияет на течение раневого процесса