Нарушения тканевого роста

План лекции
Типовые формы патологии
Опухоль, характеристика понятия, виды
Канцерогенные факторы
Общие этапы канцерогенеза
Стадии канцерогенеза
Опухолевый атипизм
Клинические синдромы опухолей
Принципы профилактики и лечения новообразований

Терминология

Опухоль — избыточное разрастание ткани в организме.
Патогенетическую основу опухолевого процесса составляет нарушение генетической программы клетки, ведущее к синтезу онкобелков, обуславливающих опухолевый атипизм.

Химические канцерогены
Физические канцерогены
Вирусные канцерогены
Канцерогенные факторы

Общие этапы канцерогенеза

Последствия генных мутаций

Общие этапы канцерогенеза

Онкобелки – факторы роста
(непрерывный, неадекватный, нерегулируемый синтез)
Онкобелки – рецепторы факторов роста
(способность к самовозбуждению)
Онкобелки – вторые мессенджеры («долгожительство» опухолевых клеток)
Онкобелки – модуляторы генов
(эти ядерные белки, в отличие от гистонов, способны вызывать экспрессию генов)
Группы онкобелков (c-onc)

Стадии канцерогенеза
I. Инициация канцерогенеза (внедрение чужеродной генетической информации или «пробуждение» собственной онкогенности)
II. Формирование опухолевой программы (опухолевого генотипа)
III. Реализация опухолевой программы в опухолевом фенотипе (синтез онкобелков и др. признаки атипизма)
IV. Формирование первичной, моноклоновой опухоли
V. Опухолевая прогрессия

Феномен опухолевой прогрессии
- Это переход от моноклоновости (гомогенности свойств опухолевых клеток) к поликлоновости (гетерогенности свойств новых сублиний опухолевых клеток) на основе нестабильности генетического аппарата клеток, претерпевших опухолевую трансформацию

Относительная автономность и нерегулируемость размножения клеток
Снижение уровня дифференцировки опухолевых клеток:
метаболический
морфологический атипизм
антигенный
функциональный
Атипизм роста опухоли:
экспансивный
инвазивный и деструктивный
Виды опухолевого атипизма

Характеристика атипизма опухолей

Латинское название ткани + суффикс «ома»
Липома – опухоль из жировой ткани
Фиброма - из соединительной ткани
Остеома – из костной ткани
Аденома – из железистого эпителия
Миома – из мышечной ткани
Виды доброкачественных опухолей

Виды злокачественных опухолей
Карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например: рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
Меланома — из меланоцитов
Саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
Лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
Лимфома — из лимфатической ткани
Тератома — из зародышевых клеток
Глиома — из глиальных клеток
Хориокарцинома — из ткани плаценты

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Синдром «плюс-ткань» - выявление опухолевидного образования, состоящего из опухолевых клеток.
Синдром патологических выделений – слизь, кровь, гной, сопровождающие рост и распад опухоли.
Синдром нарушения функции органа – нарушение фонации при раке гортани, дефекации при раке прямой кишки.
Синдром малых признаков – минимальные изменения в состоянии человека без видимой причины: слабость, плохое настроение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище.
Клинические синдромы опухолей

Синдром «плюс-ткань»

Этапы метастазирования («Метастатический каскад»)

Рецидивирование

Антибластомная резистентность