Слайд 2Вопросы темы
Понятие диагностического симптома. Позитивная и негативная симптоматика.
Понятие синдрома, его структура.
Пслч
диагноз:
Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе,
Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз.
Слайд 31. Понятие диагностического симптома. Позитивная и негативная симптоматика
Распознавание индивидуально-психологических особенностей личности в
псдгн подразумевает выявление диагностических признаков и их групп, сочетаний.
Симптом – это диагностический признак исследуемого явления; они отличаются тем, что их можно непосредственно изучать и регистрировать.
Симптомы структурно и генетически связаны с развитием исследуемого явления, претерпевают закономерные изменения в ходе его развития. Динамикой симптоматики создается история развития этого явления – не только в прошлом, но и в дальнейшем.
Слайд 41. Понятие диагностического симптома. Позитивная и негативная симптоматика
Диагностическая значимость симптома определяется степенью
его специфичности. Любой обобщенный симптом малоспецифичен; при его констатации никогда нельзя сказать определенно, о каком психологическом явлении или его свойстве идет речь.
Однако каждое психологическое явление привносит в картину симптома свои черты, свои особенности. => Один и тот же симптом выглядит по-разному в структуре различных психологических явлений.
Слайд 51. Понятие диагностического симптома. Позитивная и негативная симптоматика
Продуктивная симптоматика (Позитивная) возникает в
связи с патологической продукцией психики (галлюцинации, бред, навязчивости, сверхценные идеи, замещающие действия, компенсаторные цели или представления, ритуалы и т.д.).
Дефицитарная симптоматика (Негативная ) является признаком стойкого выпадения психических функций, полома, утраты или недоразвития каких-либо звеньев исследуемого явления (выпадение памяти, слабоумие, снижение уровня личности, утрата целей, смыслов, надежды и т.д.).
Слайд 61. Понятие диагностического симптома. Позитивная и негативная симптоматика
Принято считать, что позитивная симптоматика
более динамична, чем негативная:
Она изменчива,
Способна усложняться,
В принципе обратима.
Дефицитарные же явления стабильны и отличаются большей устойчивостью к коррекционным и терапевтическим воздействиям (как, н-р, депрессия, которая есть утрата и снижение уровня побуждений).
Слайд 72. Понятие синдрома, его структура
Поскольку симптомы сами по себе, как было сказано,
малодиагностичны, возникает необходимость в диагностических дескрипторах другого уровня - диагностических синдромах.
Диагностический синдром – определенное сочетание признаков (симптомов) какого-либо явления, объединенных единым механизмом возникновения.
Синдром можно определить как относительно устойчивую внутренне связную совокупность отдельных симптомов, проявляющихся в поведении, общении, деятельности, личностных особенностях, познавательной деятельности, эмоциональном реагировании.
Слайд 82. Понятие синдрома, его структура
В психологии синдромный подход был намечен Л.С.Выготским, который
показал, что первичный дефект приводит к появлению различных вторичных дефектов.
Однако при всей своей целесообразности синдромный подход до сих пор не получил должного применения. Наиболее последовательно он реализуется, пожалуй, в клинической психологии и патопсихологии.
В наши дни свою концепцию психологического синдрома на основе деятельностного подхода А.Н. Леонтьева и С.Л.Рубинштейна, а также идей Л.С.Выготского, предложил Венгер А.Л.
Слайд 92. Понятие синдрома, его структура
Слайд 102. Понятие синдрома, его структура
Например, умственно отсталый ребенок часто оказывается не в
состоянии строить взаимоотношения со сверстниками, что приводит к снижению уровня его социализации, который является вторичным дефектом. Целостный синдром образуется совокупностью первичных и вторичных дефектов.
В зависимости от строения конкретного синдрома одни и те же психологические особенности могут или войти в ядерный блок, или оказаться в числе исходных предпосылок синдрома, или оставаться нейтральными по отношению к нему.
Слайд 112. Понятие синдрома, его структура
В целом, синдромный подход
направлен на определение неслучайных,
существенных особенностей диагностируемого явления,
обеспечивает полноту анализа,
обеспечивает обоснованность выводов,
отражает системную природу человеческой психики,
позволяет прогнозировать появление наиболее типичных для данного явления расстройств.
Слайд 123. а) Пслч диагноз: Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе
Работа Л.С.В. «Диагностика
развития и педологическая клиника трудного детства» была написана в 1931г., впервые опубликована в 1936г. В этой работе Л.С., говоря о кризисном состоянии диагностики детского развития, в качестве основных причин называет «невыясненность основных понятий… («диагноз», «прогноз», «назначение» и т.д.).
Слайд 133. а) Пслч диагноз: Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе
Отмечает, что в
практике психологический диагноз чаще всего подменяется медицинским или представляет собой простой пересказ жалоб родителей и педагогов.
Другая причина виделась ему в том, что психодиагностика все еще шла по пути описательности (вместо того, чтобы находить причины и через них сущность явления).
Слайд 143. а) Пслч диагноз
По мнению Л.С. Выготского, перед педологией (и в рамках
ее – психодиагностикой) «встает задача создать динамическую типологию трудновоспитуемого ребенка, типологию, основанную на изучении реальных форм и механизмов детского развития, обнаруживающих себя в тех или иных симптомокомплексах.»
Слайд 153. а) Пслч диагноз: Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе
Когда «диагностирует педолог, он
старается установить своеобразие детского развития в данный момент. Его интересуют не отдельные симптомы или их комплексы (синдромы), а взаимная их связь и обусловленность в механизме всего детского развития и условия его определяющие».
И далее: «было бы нелепо предположить, что само по себе механическое суммирование симптомов могло дать нам научный диагноз».
Слайд 163. а) Пслч диагноз: Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе
Говоря о необходимости изучения
истории развития ребенка, Л.С. отмечает: «Сюда относятся выяснение наследственных особенностей¹, среды², история утробного и внеутробного развития … в его главнейших чертах³, … абсолютно необходим четвертый момент, именно история воспитания личности⁴.»
Слайд 173. а) Пслч диагноз: Учение Л.С.Выготского о пслч диагнозе
Л.С. отмечает существование 3
видов психологического диагноза:
Симптоматический (эмпирический) – ограничивается констатацией определенных особенностей или симптомов, на основании которых строятся практические выводы; не является собственно научным;
Этиологический – учитывает не только существование определенных симптомов, но и вызывающие их причины;
Типологический – наивысший уровень диагностики, заключается в определении места и значения диагностических данных в целостной динамической картине личности.
Слайд 183. б)Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз
Пслч диагноз - конечный результат
деятельности психолога, направленный на описание и выявление сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей диагностического обследования.
Пслч диагноз в простейшем случае выражается в форме отнесения обследуемого к определенной диагностической категории (н-р, при диагностике типа личности).
Слайд 193. б)Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз
В общем случае ПД:
носит комплексный
и системный характер,
содержит описание структуры выявленных свойств (в виде личностного профиля, н-р, как в 16FP Кеттелла),
возможное причинное объяснение текущего состояния человека, прогноз его будущего поведения или возможных событий в его жизни.
Критерий структурированности ПД подразумевает приведение разнообразных параметров состояния человека в определенную систему: они группируются по уровню значимости, по родственности происхождения, по возможным линиям взаимовлияния.
Слайд 203. б)Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз
ПД имеет смысл не только
сам по себе, но и для пслч прогноза поведения, и почти всегда содержит в себе прогноз в явном или неявном виде.
По мнению Л.С.Выготского, «содержание ПД и прогноза в основном совпадают, но если ПД отражает прошлое и настоящее, то прогноз намечает пути дальнейшего развития».
Пслч прогноз строится на умении настолько понять внутреннюю логику самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечает путь развития при всех прочих условиях, сохранившихся в прежнем виде». На этой основе возможны истинно научные рекомендации и дальнейшая пслч работа.
Слайд 213. б)Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз
Т.о., на основании знания
закономерностей
формирования симптомов,
их содержания,
сочетаний,
чувствительности к коррекционным воздействиям
можно не только успешно диагностировать явление, но и судить о тенденциях его дальнейшего развития и исхода. На этом и основывается возможность успешного диагностического прогноза.
Одна из важнейших характеристик прогноза – ширина поля прогноза – мощность множества ситуаций, на которые распространяется прогноз.
Слайд 223. б)Пслч диагноз, Пслч прогноз, дифференцированный диагноз
Дифференцированный ПД – диагностический вывод
об изучаемом явлении, дифференцирующий (отделяющий) его от:
других явлений данного круга (н-р, какая именно форма из круга истерических явлений – истерическая психопатия, невроз или акцентуация),
от близких по пслч характеристикам (н-р, у Венгера А.Л. - синдром хронической неуспешности или школьная дезадаптация?),
от внешне сходных явлений (н-р, детская жалоба на сверстника – ябеда или запрос о правилах и нормах).