Профилактика суицида

Общая информация
В современном российском обществе самоубийство является одной из распространенных причин смерти населения.
Ежегодно на земном шаре от самоубийств погибает 1 000 000 человек (официальная статистика)
В официальную статистику попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры - считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек.
19 000 000 человек ежегодно совершают неудачные попытки суицида.
Одним из наиболее суицидоопасных контингентов населения являются дети
80% подростков периодически задумываются о суициде
Среди детей прослеживается отчетливая тенденция к увеличению числа самоубийств

Статистика суицидов 2007 г.

Статистика суицидов 2007 г.

Статистика суицидов 2007 г.

По данным ВОЗ, количество суицидов превышающее 20 случаев в год на 100 тысяч населения свидетельствует о выраженной нравственно-психологической деградации населения страны.
В России этот показатель – 27 (2008 г.)
В Уфе – 38,6
В Москве – 11
среди молодежи до 18 лет пытаются покончить собой в основном девушки, примерно около 80 % от всех случаев

Динамика суицидов по Уфе

Динамика завершенных суицидов среди детей в г. Уфа за 2002-2008 гг. (на 100 тыс. населения)

Распределение завершенных суицидов в г. Уфа среди детей 0-14 лет и 15-18 лет по времени года, %

Распределение завершенных суицидов в г. Уфа среди детей 0-14 лет и 15-18 лет по месяцам, %

Распределение завершенных суицидов в г. Уфа среди детей 0-14 лет и 15-18 лет по времени суток, %

Распределение завершенных суицидов в г. Уфа среди детей 0-14 лет и 15-18 лет по дням недели, %

Структура способов завершенных суицидов среди детей 0-14 лет и 15-18 лет, %

Структура завершенных самоубийств среди детей 0-14 и 15-18 лет по месту совершения, %

Распределение завершенных самоубийств среди детей 0-14 лет и 15-18 лет по административным районам г. Уфы, %

Особенности детских суицидов в г. Уфа
большее число самоубийств приходится на весенне-осеннее время года
среди детей до 14 лет пик частоты самоубийств приходится на весну, а среди детей 15-18 лет – на осень
дети совершают самоубийство чаще в будние дни
Большинство детей время суток и место совершения самоубийства выбирали таким образом, чтобы исключить вмешательство со стороны окружающих: поздним вечером и ночью, в уединенных местах, что свидетельствует об истинности их суицидальных намерений
подавляющее большинство детей использовали «жесткие» методы самоубийства, среди которых наиболее распространенным является повешение
в момент совершения самоубийства у более половины детей установлено алкогольное опьянение
значительная часть детей-суицидантов проживали в неблагоприятных экологических, социальных и метеорологических условиях северной части города

Определение понятий
Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).
Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей оказывается человек.
Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Определение понятий
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.
Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Определение понятий
Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

Типы суицидального поведения
Демонстративное суицидальное поведение
Аффективное суицидальное поведение
Истинное суицидальное поведение

Типы суицидального поведения
Демонстративное поведение
В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

Типы суицидального поведения
Аффективное суицидальное поведение
Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции - обида, гнев, - затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Типы суицидального поведения
Истинное суицидальное поведение
Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Динамика развития суицидального поведения
Первая стадия - стадия вопросов о смерти и смысле жизни.
Вторая стадия - это суицидальные замыслы.
Третья стадия - суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка.

Причины суицида
Несформированное понимание смерти.
Отсутствие идеологии в обществе.
Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.
Дисгармония в семье.
Саморазрушаемое поведение
Насилие
Депрессия
В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

Группа риска по суициду
относятся подростки:
с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;
злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
с затяжным депрессивным состоянием;
сверхкритичные к себе подростки;
страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от хронических или смертельных болезней;
фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;
страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;
из социально-неблагополучных семей - уход из семьи или развод родителей;
из семей, в которых были случаи суицидов.

Признаки готовящегося самоубийства
Если человек серьезно задумал совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы:
словесные,
поведенческие
ситуационные.

Признаки готовящегося самоубийства
Словесные признаки
Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном состоянии. Он или она могут:
Прямо и явно говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не
могу так дальше жить».
Косвенно намекать о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого
проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться».
Много шутить на тему самоубийства.
Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Признаки готовящегося самоубийства
Поведенческие признаки
Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить в порядок дела, мириться с давними врагами.
Демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие, как: в еде - есть слишком мало или слишком много; во сне - спать слишком мало или слишком много; во внешнем виде — стать неряшливым;
в школьных привычках — пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения с одноклассниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении; замкнуться от семьи и друзей;
быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния.
Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Признаки готовящегося самоубийства
Ситуационные признаки
Человек может решиться на самоубийство, если:
Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга),
чувствует себя отверженным.
Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье — в
отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм — личная или семейная проблема);
Ощущает себя жертвой насилия - физического сексуального или
эмоционального.
Предпринимал раньше попытки суицида.
Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи.
Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей).
Слишком критично настроен по отношению к себе.

Возможные мотивы
Поиск помощи - большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).
Безнадежность - жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.
Множественные проблемы - все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.
Попытка сделать больно другому человеку - «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.
Способ разрешить проблему - человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков
эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;
выраженное чувство долга, обязательность;
концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;
учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения;
убеждения о неиспользованных жизненных возможностях;
наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;
наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;
психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.
наличие актуальных жизненных ценностей, целей;
проявление интереса к жизни;
привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;
уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;
планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;
негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Мифические и фактические данные о суициде
1. Когда люди говорят о совершении самоубийства, они только пытаются привлечь к себе внимание. Лучше всего игнорировать их. — Ложное суждение.
Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, находятся в состоянии сильной эмоциональной боли и стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства или возможность обсудить намечаемый суицид.
2. Самоубийство случается без предупреждения. — Ложное суждение.
Исследования свидетельствуют о том, что суицидальная личность дает много предупреждающих знаков и “ключей” к разгадке ее планов. Приблизительно 8 из 10 суицидальных личностей намекают окружающим о своих намерениях.
3. Склонность к самоубийству наследуется. — Ложное суждение.
Склонность к самоубийству не передается генетически.
4. Все суицидальные личности страдают от психических расстройств. —Ложное суждение.
Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Личности с суицидальной установкой чувствуют безнадежность и беспомощность, не видят выхода из эмоционально болезненного состояния. Это совсем не значит, что они страдают психическими расстройствами.

Мифические и фактические данные о суициде
5. Разговор о самоубийстве может поощрить совершить суицид. — Ложное суждение.
Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не говорить на данную тему, то невозможно определить, является ли опасность суицида реальной. Беседа — часто первый шаг в предупреждении самоубийства.
6. Если человек в прошлом совершил суицидальную попытку, это не значит, что он всегда будет суицидальной личностью. — Истинное суждение.
Суицидальный кризис обычно носит временный характер и не длится всю жизнь индивида. Если человек получает помощь во время и после суицидального кризиса, то он, вероятнее всего, сможет найти альтернативные пути. Такое осознание снижает вероятность суицидальных попыток в будущем.
7. Люди, которые покушаются на самоубийство, всегда полностью настроены на умирание. — Ложное суждение.
Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой эмоциональной боли, нежели действительно хотят умереть.

Мифические и фактические данные о суициде
8. Все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными и свидетельствуют о малом предварительном планировании или об отсутствии такового. — Ложное суждение.
Не все суициды импульсивны. Большинство суицидентов предварительно обдумывает свои планы, часто намекая о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.
9. Многие суицидальные личности находятся в депрессивном состоянии. — Истинное суждение.
Депрессия является среди людей с суицидальными идеями общераспространенным состоянием.

Профилактика суицида
Условием предотвращения суицида является внимательное отношение к состоянию подростка. Предсуицидальное поведение проявляется не за день и не за два, а за многие недели до возможной трагедии. Если ребенок ходит с поникшей головой, и по всему видно, что у него депрессия, – немедленно обращайтесь к специалисту.