СПО Терапия

Анамнез жизни
(anamnesis vitae)
- совокупность сведений о больном и его заболеваний, полученных путем опроса самого больного и (или) знающих его лиц и используемых для установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов лечения и профилактики
Краткие биографические данные: где родился, в какой области, городе, семье, образование, трудовая деятельность, кем работал, производственные условия, материально-бытовые условия, материальная обеспеченность, режим и характер питания, религиозная принадлежность.
Перенесенные заболевания в течении жизни, в том числе, травмы, операции.
Привычные интоксикации или вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками (как часто, в каком количестве), если курит, то уточнить, количество выкуриваемых папирос или сигарет, особое внимание следует обратить на пристрастие к наркотикам.
Семейная жизнь, наследственность: - сколько детей, болезни детей, болезни родственников.
Гинекологический анамнез – менструальный цикл: болезненные, обильные, с какого возраста, сколько дней в цикле, сколько беременностей, абортов, родов, менопауза.
Аллергологический анамнез – указать на что. На титульном листе истории болезни красной ручкой указать медикаменты, на которые имеется аллергическая реакция.
Эпидемиологический анамнез – был ли контакт с инфекционными больными, болел ли гепатитом, туберкулезом, венерическими заболеваниями, переливалась ли кровь, если да, то когда, выезжал ли за последние 6 месяцев в другие регионы.

Анамнез заболевания
(anamnesis morbi)
- сведения о возникновении и течении заболевания
– должен отражать ее развитие от начала заболевания и до настоящего времени. Собирая анамнез болезни, обычно начинают с вопроса: «Когда началось Ваше заболевание?» или «Когда Вы почувствовали себя плохо?». Необходимо выяснить, началось заболевание остро, или развивалось постепенно, выявить начальные признаки заболевания, условия, в которых они возникли, как в дальнейшем протекало заболевание, т.е. выяснить динамику заболевания. При этом расспрашивают больного, как изменялись болезненные ощущения с момента возникновения заболевания, когда они усиливались или ослабевали, не было ли периодов, когда они отсутствовали. Важно узнать у больного, какие проводились исследования, каковы их результаты, расспросить о лечении, которое проводилось больному и в конце анамнеза заболевания необходимо выяснить: улучшилось или ухудшилось состояние больного на данный момент.

Сопор
- глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
Обычный клинический сопор проявляется в подавленном психологическом состоянии больного, слабой реакции зрачков на свет и притуплении болевых ощущений. Сопорозное состояние может трансформироваться в коматозное, которое является крайней степенью угнетения всех функций организма. Происходит его полное отключение на рефлекторном уровне. Чтобы не допустить такого состояния, следует знать, что провоцирует появление сопора.

Кома
- угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции

Индекс массы тела (ИМТ)
- величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Водный баланс человека - соотношение количества потребляемой и выделяемой за сутки воды.
Гиперемия - увеличение кровенаполнения в каком-либо участке периферической сосудистой системы, проявляющееся покраснение отдельных участков кожи, слизистых оболочек или всего тела одновременно

Цианоз - синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при пониженном содержании в крови кислорода
Перкуссия- метод исследования, заключающийся в постукивании по поверхности тела с оценкой возникающих при этом звуков

Пальпация- один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исследования ощущений

Аускультация - метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью

Гидроторакс - скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральных полостях

Анасарка — это генерализованные отеки подкожно-жировой клетчатки в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела. Анасарка проявляется отечностью и пастозностью всего тела, увеличением живота, одышкой. Для диагностики используют лабораторные методики (анализы крови и мочи, печеночные пробы), инструментальные исследования (ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства).

Гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

Колостома -это отверстие (стома) в толстой кишке (толстой кишке) или хирургическая процедура, которая его создает. Отверстие формируется путем втягивания здорового конца толстой кишки через разрез в передней брюшной стенке и сшивания его на место. Это отверстие, часто в сочетании с прикрепленной стомической системой, обеспечивает альтернативный канал для выхода каловых масс из организма.

Цистостома - это специальная трубка, вводимая непосредственно в мочевой пузырь через брюшную стенку для прямого вывода мочи из мочевого пузыря в мочеприемник

Илеостома - Это стома (хирургическое отверстие), построенная путем выведения конца или петли тонкой кишки (подвздошной кишки) на поверхность кожи, или хирургическая процедура, которая создает это отверстие. Кишечные отходы выходят из илеостомы и собираются в наружную стомическую систему, которая помещается рядом с отверстием.

Субъективная информация- это сведения об ощущениях самого пациента относительно проблем со здоровьем.
Объективная информация - результаты проведённых измерений или наблюдений

Ортопноэ -вынужденное положение больного во время приступа одышки . Это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.