Вспомогательный аппарат мышц

План лекции
Вспомогательный аппарат мышц: фасции, влагалища сухожилий мышц, слизистые сумки, блоки, сесамовидные кости.
Роль Н. И. Пирогова в развитии учения о мягком остове.

Вспомогательный аппарат мышц
Фасции.
Влагалища сухожилий мышц (синовиальные, фиброзные, костно-фиброзные).
Слизистые (синовиальные) сумки.
Блоки мышц.
Сесамовидные кости.

Фасции
Фасция (fascia (лат.) — полоска, бинт, повязка) — это соединительнотканное (фиброзное) пластинчатое образование, как правило, формирующее фиброзные или костно-фиброзные футляры для мышц.

Функциональное значение фасций.
Опорная функция.
Разграничительная функция.
Защитная функция.
Гемодинамическая.
Клиническое значение.

Классификация фасций по строению
Рыхлые фасции.
Коллагеновые волокна развиты слабо, имеют небольшие размеры и образуют пучки среднего размера — 25-30 мкм.
Количество эластических волокон гораздо больше и выражены они лучше.
Направление волокон разнообразное. Они густо переплетаются, формируя «войлочнообразные» структуры, а также могут располагаться более упорядоченно — «пучковая» форма строения фасций.

К рыхлым фасциям относятся поверхностная фасция, паравазальные и параневральные влагалища, а также некоторые футлярные фасции, к примеру, большой грудной мышцы.

Классификация фасций по строению
Плотные фасции.

Классификация фасций по положению
Поверхностная фасция
Собственная фасция
Внутренняя фасция

Фасции шеи

Апоневроз — (apo (греч.) — от, из) + (neuron — жила, нерв)

Функции фасций
1. Отделяют мышцы от кожи и устраняют смещение кожи при движениях сокращающихся мышц.
2. Экономят силу сокращения мышц, устраняя трение межэду мышцами во время сокращения.
3. Растягивают крупные вены при натяжении, в результате чего кровь с периферии «присасывается» в эти вены.
4. Имеют значение барьеров, препятствующих распространению инфекции и опухолей.

Функции фасций
5. Во время операций помогают определить расположение мышц, кровеносных сосудов, внутренностей.
6. Играют большую роль в водно-солевом обмене.
Используют в качестве пластического материала при операциях на суставах, черепе.

Влагалища сухожилий мышц

Влагалища сухожилий мышц
Синовиальные влагалища обеспечивают:
Защитную функцию (препятствуют повреждению).
Уменьшение трения сухожилия о кость, так как в этих местах, как правило, сухожилие тесно прилегает к кости.

Влагалища сухожилий мышц
Облегчению действия мышцы, способствуя направлению мышечной тяги.
Изоляцию сухожилия мышцы от окружающих анатомических образований.

Строение синовиального влагалища
1 ― мезотендиний (брыжейка сухожилия);
2 ― фиброзное влагалище;
3 ― париетальный листок;
4 ― висцеральный листок.

Слизистые (синовиальные) сумки
По положению выделяются:
Подкожные сумки. Они располагаются под кожей перед костными выступами (коленный сустав, локтевой отросток и т. д.).
Подфасциальные сумки. Находятся под фасциями (впереди надколенника).

Слизистые (синовиальные) сумки
Подмышечные сумки. Находятся между мышцей и костными выступами. К примеру, большая ягодичная мышца и большой вертел бедренной кости.
Подсухожильные сумки. Располагаются между сухожилиями и костью (коленный сустав).

Блоки мышц

Сесамовидные кости

Николай Иванович Пирогов (1810-1881)
Основоположник госпитальной (топографической, хирургической) анатомии. Распилы замороженных трупов, учение о мягком остове тела человека.