Введение в медицинскую информатику. Лекция 1-1

Термин ИНФОРМАТИКА возник в 60-х годах ХХ века во Франции для названия области, занимающейся автоматизированной переработкой информации, как слияние французских слов information и automatique.
В Великобритании и США эту науку называют computer science (наука о вычислительной технике).

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОБЩЕСТВА
– это организованный социально- экономический и научно-технический процесс создания условий для удовлетворения информационных потребностей и прав граждан, органов власти и организаций.

Условия информатизации общества
Высокий уровень индустриализации
Наличие компьютерных технологий
Развитые телекоммуникационные технологии

Признаки информатизации общества
Внедрение компьютерных и телекоммуникационных технологий :
во все отрасли промышленности; в образование;
в медицину и здравоохранение;
в управление;
и т.д.

Последствия информатизации общества
Рост производительности труда в различных отраслях промышленности.
Увеличения занятости, создание новых рабочих мест (компьютерных специалистов, программистов, системных аналитиков).
Сокращение занятости в станкостроительной, угледобывающей и других отраслях промышленности, за счет внедрения новых технологий (роботов и манипуляторов).
Изменение структуры образования.
Улучшение качества медицинского обслуживания.
Развитие международного сотрудничества.

ИНФОРМАТИКА – наука, изучающая структуру и общие свойства информации, а так же вопросы, связанные с её сбором, хранением, поиском, преобразованием и использованием в различных сферах деятельности.
КИБЕРНЕТИКА – наука об общих принципах управления в различных системах: социальных, биологических,
технических и т.д.

Задачи информатики
Изучение информационных процессов любой природы
Разработка техники и технологий переработки информации
Внедрение компьютерной техники и технологий во все сферы общественной жизни

Структура информатики
Отрасль народного хозяйства
Фундаментальная наука
Прикладная дисциплина
Производство технических средств
Производство программных продуктов
Разработка технологий переработки информации
Методология создания информационного обеспечения
Теория информационных систем и технологий
Изучение закономерностей в информационных процессах
Создание информационных моделей коммуникаций
Разработка информационных систем и технологий.

Информация (лат. informatio) – разъяснение, осведомление, изложение.
Информация – сведения об объектах и явлениях, которые уменьшают имеющуюся степень неполноты знаний об этих объектах.
Данные – это сохраненная информация, не используемая в настоящий момент времени.
Информация Данные
Например:
История болезней на полке – данные или информация?
История болезни, прочитанная врачом – ?

Свойства информации
Репрезентативность
Содержательность
Достаточность
Доступность
Актуальность
Своевременность
Достоверность
Устойчивость
Информация

СИНТАКСИЧЕСКАЯ
оперирует с обезличенной информацией без рассмотрения её смысла
(бит, байт,
килобайт и т.д.)
МЕРЫ ИНФОРМАЦИИ
СЕМАНТИЧЕСКАЯ
для измерения смыслового содержания информации
ПРАГМАТИЧЕСКАЯ определяет полезность,
ценность информации
(ёмкость памяти компьютера,
скорость передачи данных и т.д.)

Информационная система (ИС) - совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах поставленной цели.

Структура информационной системы
Информационное обеспечение
Организационное обеспечение
Информационная система
Техническое обеспечение
Математическое обеспечение
Программное обеспечение
Правовое обеспечение

Классификация информационных систем (ИС) по сфере применения
ИС ОРГАНИЗАЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯ – контроль, регулирование, планирование, анализ, бухучёт и т.д.
ИС УПРАВЛЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ – организация линий изготовления микросхем, фармацевтических препаратов и других технологических процессов.
ИС АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ (САПР) – автоматизация функция конструкторов, архитекторов, дизайнеров.
ИС ИНТЕГРИРОВАННЫЕ – автоматизация всех функций предприятия, медицинского учреждения.

Классификация ИС по характеру использования информации
ИНФОРМАЦИОННО-ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ – систематизация, хранение и выдача информации по запросу пользователя.
Например: информационно поисковая система в аптеках, библиотеке, Интернете и т.д.
ИНФОРМАЦИОННО-РЕШАЮЩИЕ СИСТЕМЫ – переработка информации по определённому алгоритму.
Например: диагностические медицинские экспертные системы

Информационные технологии (ИТ)
Информационная технология
Данные
Информационный продукт
ИТ – процесс получения информации нового качества.
Современные ИТ используют персональный компьютер и телекоммуникационные средства.

Виды информационных технологий
ИТ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ.
ТЕХНОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ.
АВТОМАТИЗАЦИЯ ОФИСА.
ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ.
ИНФОРМАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЭКСПЕРТНЫХ СИСТЕМ.

Медицинская информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации в области здравоохранения на основе использования информационно- коммуникационных технологий (Зарубина Т.В., 2009).
Медицинская информатика – прикладной раздел информатики, занимающийся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения и представления информации в медицине и здравоохранении с помощью компьютерных технологий, внедрением и использованием информационной техники и технологий во всех сферах медицины и здравоохранения (Омельченко В.П., 2001, 2012).

Разделы медицинской информатики:
Медицинская организационно- управленческая информатика - раздел информатики, занимающийся информационными технологиями для управления медицинскими учреждениями различного уровня.
Клиническая информатика – раздел, занимающийся информационными технологиями, связанными с диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой здоровья конкретного пациента.

Информационные технологии для управления медицинскими учреждениями различного уровня объединяют:
1.Административно-управленческие информационные системы и системы медико-статистического учета учреждений здравоохранения.
2. Информационные системы органов управления здравоохранением.
3. Информационные системы обязательного медицинского страхования.
4. Интеграция электронной медицинской информации в Единую информационную систему с использованием, в том числе и телемедицинских технологий.
Данные информационные технологии являтся составными частями медицинских информационных систем.

Клиническая информатика объединяет следующие специализированные информационные технологии:
Автоматизированные системы обработки инструментальных и лабораторных данных, включающие автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.
Интеллектуальные системы поддержки принятия врачебных решений.
Математическое моделирование медицинских процессов.
Телемедицинские технологии дистанционного консультирования.

Административно-управленческие информационные системы и системы медико-статистического учета учреждений здравоохранения.
Автоматизиция обработки данных по учетным формам "Единый талон амбулаторного пациента" (форма № 025-10/у) и "Карта выбывшего из стационара" (форма № 066/у).
Компьютерные программы, обрабатывающие данную статистическую информацию, формируют базу данных пациентов, обратившихся за медицинской помощью, все отчетные формы, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, реестры счетов на пациентов, застрахованных в системе ОМС, а также любые отчетные формы по всем позициям, содержащимся в данных документах. Реестры счетов представляются в страховые медицинские компании в электронном виде.

Информационные системы органов управления здравоохранением выполняют функции:
- контроль документооборота;
- кадры ЛПУ;
- бухгалтерский учет;
- информационно-справочные службы;
- МЕДСТАТ/ МЕДИНФОРМ;
- автоматизированные системы аттестации медицинских работников;
- оценка эффективности работы ЛПУ;
- анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
- анализ младенческой смертности;
- материально-техническая база ЛПУ.

Информационные системы обязательного медицинского страхования выполняют задачи:
-оперативное получение информации о балансах счетов всех видов;
-всесторонний анализ бюджета ЛПУ;
-поддержка взаимоотношений в банками;
-ведение реестра имущества и фондов;
-составление расписания использования имеющихся ресурсов (кадры, помещения, аппаратура).

Единая информационная система (ЕИС) в сфере здравоохранения и социального развития -
это автоматизированная система, направленная на информационную поддержку реализации функций МЗ и СР РФ, федеральных служб, федеральных агентств, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, государственных внебюджетных фондов, деятельность которых координирует МЗ и СР РФ.

ЕИС обеспечивает функции сбора, хранения, обработки, передачи и использования информации в сферах здравоохранения, социального развития, труда и занятости в Российской Федерации и предназначена для решения следующих задач:
- информационное обеспечение принятия управленческих решений в обеспечение эффективной деятельности МЗ и СР РФ, подведомственных ему агентств, служб, координируемых государственных внебюджетных фондов, а также предприятий различных форм собственности и общественных объединений, действующих в сфере здравоохранения и социального развития;
- повышение эффективности обслуживания граждан и организаций;
- обеспечение информационной открытости деятельности МЗ и СР РФ и подведомственных ему организаций;
- повышение эффективности межведомственного взаимодействия.

Автоматизированные рабочие места (АРМ) специалистов.
АРМ врача – рабочее место, оснащенное средствами вычислительной техники, программными средствами и, при необходимости, медицинским оборудованием для информационной поддержки выполняемых профессиональных задач.

Функции АРМ врача
ведение истории болезни или медицинской карты;
поиск по прецедентам (в целях диагностики, выбора лечения);
выбор оптимального плана обследования больного с учетом критерия альтернативы, включающего риск предполагаемого исследования;
обработка и анализ данных функциональных исследований (ЭКГ, ЭЭГ и других, включая рентгенограммы) при непосредственном вводе биоэлектрических сигналов или оцифрованных изображений в ПК;
анализ результатов лабораторных исследований;
поддержка диагностических решений врача;
прогноз течения заболевания, включая развитие осложнений;
выбор лечебной тактики (с прогностической оценкой терапевтических воздействий).

Интеллектуальные системы поддержки принятия врачебных решений:
выполняют задачи анализа, моделирования и прогноза. Принятие решения – это акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе ситуации, определении цели, разработке программы достижения этой цели.

Виды поддержки принятия решений при оказании медицинской помощи пациентам:
-предупреждение специалистов о возникновении угрожающей ситуации;
-критический анализ ранее принятых решений;
-предложения по лечебным мерам в ответ на запросы медиков;
-ретроспективные обзоры с целью обеспечения контроля за качеством лечения.

Экспертные системы как пример интеллектуализации программных средств:
Экспертные системы – это программно-машинный комплекс по тиражированию опыта узкого специалиста менее квалифицированными пользователями.

Основные черты экспертных систем:
поддержка принятия решения возможна только в одной конкретной области;
программная система использует механизм рассуждений, которые могут быть представлены в виде пар посылок и заключений типа «если-то»;
система может объяснять ход решения задачи понятным пользователю способом;
база знаний системы является открытой и наращиваемой;
система способна обучаться, т.е. пополнение и(или) изменение базы знаний сопровождается увеличением эффективности ее работы.

Математическое моделирование в медицине
Математическое моделирование – специальный инструмент, который позволяет оценить недоступные прямым измерениям свойства регуляторных систем и процессов. Математическая модель представляет собой систему математических соотношений – формул, функций, уравнений, систем уравнений и т.д., описывающих те или иные стороны изучаемого объекта, явления, процесса.

Телемедицина
Телекоммуникационная инфраструктура строится на основе принципов, утверждающих создание единой региональной системы информационно - телекоммуникационного взаимодействия функциональных информационных систем и абонентов.