127698

Травма – повреждение тканей организма человека или животного с нарушением их целостности и функции, вызванное внешним воздействием, главным образом механическим и термическим

Травматизм – совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения
Производственный (промышленный, сельскохозяйственный);
Бытовой;
Транспортный;
Военный;
Детский;
Спортивный;
Криминальный.

Классификация глазной травмы:
По поражающему фактору:
пулевые;
Осколочные;
Холодное оружие;
Тупые предметы;
Ударная волна;
Пламя;
Химические вещества;
Прочие;
Комбинации факторов.

Классификация глазной травмы:
По локализации:
Изолированные:
Повреждения придаточного аппарата;
Повреждения глазного яблока
. Лимбальные;
. Склеральные;
.Роговично-лимбальные;
. Роговично-склеральные;
.Роговичные.
Повреждения орбиты;
Сочетания.
Сочетанные.

Классификация глазной травмы:
По характеру повреждения:
Открытые ранения;
Закрытые травмы;
Термические ожоги;
Химические ожоги;
Прочие.

Классификация глазной травмы:
По степени тяжести:
Легкой степени: снижение зрения до 0,5.
Средней степени тяжести: снижение зрения до 0,2, изменения со стороны внутренних оболочек и содержимого глазного яблока.
Тяжелые: острота зрения меньше 0,2, выраженные поражения внутренних оболочек и содержимого глазного яблока.
Крайне тяжелые: разрушения глазного яблока, сочетанные травмы.

Травмы глазницы:
Контузии;
Открытые повреждения мягких тканей;
Переломы костных стенок;
Инородные тела орбиты.

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Травмы глазницы:

Проникающие ранения глазного яблока:
Абсолютные признаки:
-рана фиброзной оболочки;
Выпадение оболочек в рану;
Выпадение стекловидного тела;
Пузырек воздуха в стекловидном теле;
Наличие раневого канала в хрусталике;
Инородное тело внутри глаза;
Травматическая колобома радужки.
Относительные признаки:
неравномерная, мелкая, глубокая передняя камера;
Кровоизлияния в полости глаза или в оболочки;
Сегментарное помутнение хрусталика;
Выраженная гипотония глаза.

Контузии глазного яблока:
По механизму удара:
прямая;
Непрямая (повреждающий агент не касается глаза).
По степени тяжести:
легкая: подкожные и/или с/к кровоизлияния, рвано-ушибленные раны кожи, кольцо Фоссиуса, эрозия роговицы.
Средняя: повреждение или отек роговицы, надрыв в поверхностных/глубоких слоях оболочек глаза, гифема, парез внутриглазных мышц, отек сетчатки( Берлиновское помутнение)
Тяжелая: снижение остроты зрения на 50%, обширное повреждение век, гематокорнеа, разрыв фиброзной оболочки глаза, повреждения хрусталика, гемофтальм, кровоизлияния во внутренние оболочки глаза, повреждения ЗН, переломы костных стенок орбиты.
Особо тяжелая степень: полная утрата зрения, разможжение глазного яблока, отрыв ЗН.

Ожоги глаз:
Классификация: химический, термический, термохимический, лучевой.
Общие особенности: прогрессирование и после удаления повреждающего агента, склонность к рецидивам увеитов, тенденция к образованию синехий, спаек, патологической обширной васкуляризации.
Стадии ожоговой болезни:
I стадия: до 2 суток, некроз поврежденных тканей, отек
II стадия: от 2 до 18 суток, выраженные трофические расстройства
III стадия: до 2-3 месяцев, выраженная васкуляризация вседствии гипоксии тканей
IV стадия: до нескольких лет, рубцевание с повышенным образованием коллагеновых белков.

Лечение ожогов:
I стадия: Промывание конъюнктивальной полости, а/б, противовоспалительные препараты, мидриатики, кератопротекторы, экстренная хирургия;
II стадия: +иммуномодуляторы, антигипоксанты, метаболические препараты.
III стадия: при необходимости гипотензивные препараты.
IV стадия: глюкокортикостероиды, восстановительная хирургия.