Адаптационные изменения в организме женщины при беременности. Нормы беременности (Лекция № 3 для студентов 4 курса)
Содержание
- 2. План лекции: Актуальность темы Физиология беременности (периоды внутриутробного развития, децидуальная оболочка, амнион, амниотическая полость, состав околоплодных
- 3. Цели и задачи: Познакомить студентов с физиологически протекающей беременностью, периодами внутриутробного развития плода. Дать четкое представление
- 4. Физиология беременности В течение девяти месяцев внутриутробного развития плод испытывает самые быстрые и самые рискованные трансформации,
- 5. Во внутриутробном развитии человека условно различают два периода: 1.Зародошевый (эмбриональный)- от момента оплодотворения до 10-12 недель
- 6. 2. Плодовый (фетальный)- с третьего месяца беременности до рождения ребенка. 24 недели беременности Рождение ребенка
- 7. После завершения начальных стадий эмбрион окружен амниотической жидкостью и тремя оболочками: Децидуальная Ворсинчатой- хорион Водной- амнион
- 8. Децидуальная оболочка: Материнская образуется из слизистой оболочки матки, ворсинчатая и водная – плодовые. В децидуальной оболочке
- 10. На 4-5 месяце беременности плодное яйцо занимает уже всю полость матки, и decidua parietalis сливается с
- 11. Деление сосудов плаценты Кровоток плацента-плод
- 12. Водная оболочка или амнион Представляет собой замкнутый мешок, в котором находиться плод. С ростом беременности амниотическая
- 13. Амниотическая полость Заполнена околоплодными водами. Это своеобразная внешняя среда обитания развивающегося плода.
- 14. В состав околоплодных вод входят: Белки; Соли главным образом хлорид натрия; Микроэлементы; Мочевина; Молочная и другие
- 15. Особенно значительное образование вод наблюдается в первые месяцы беременности. Максимальный объем вод отмечается к 37-38 нед.
- 16. Во время беременности начинает функционировать новая железа внутренней секреции- Плацента. Возникают интенсивные обменные процессы между материнским
- 18. Соединение плода с плацентой осуществляется при помощи пуповины- пупочного канатика Один конец его прикрепляется к Пупочной
- 19. Возможно несколько вариантов прикрепления пуповины к плаценте: Центральное Боковое Оболочечное
- 20. Основные функции плаценты: Дыхательная Выделительная Трофическая Защитная Инкреторная
- 21. В процессе эмбриогенеза выделяют ряд критических периодов: Оплодотворение Имплантация (нидация) на 7-8 сутки беременности Развитие осевых
- 22. Беременность, роды, кормление грудью являются физиологическими функциями женского организма. Однако, организм беременной женщины переживает новые условия,
- 23. К организму беременной предъявляются новые требования, необходимые для правильного развития внутриутробного существования плода. Все изменения как
- 24. Образуется доминанта беременности
- 25. ЦНС и железы внутренней секреции Плодное яйцо вызывает раздражение матки, при этом возникает постоянный источник афферентной
- 26. III триместр - возбудимость коры до 38-39 нед. За 1-1,5 нед. до родов возбудимость коры Вегетативная
- 27. Повышается возбудимость переферических нервов, бывают невралгические боли в крестце, пояснице, судороги в икроножных мышцах.
- 28. Физиологичные изменения общие местные (изменения половой сферы) Регуляция ЦНС (доминанта беременности) Сердечно-сосудистая Дыхательная Желудочно-кишечная Почки Печень
- 29. Изменения, которые видны при осмотре: Походка Скелет Подкожно-жировая клетчатка кожные покровы
- 30. С наступлением беременности изменяются функции желез внутренней секреции Гипофиза Надпочечников Щитовидной железы Поджелудочной железы Паращитовидных желез
- 31. Изменяется работа: Легких ССС ЖКТ Почек Печени
- 32. Происходят изменения всех видов обмена: Углеводного Белкового Жирового Витаминов
- 33. Состояние ССС при беременности: Высокое стояние дна матки приводит к изменению положения сердца (поджато, лежит на
- 34. АД во II триместре снижается на 5-15 мм.рт.ст. (самое низкое в 28 нед). Затем оно повышается
- 35. Физиологическая тахикардия. III триместр ЧСС на 15-20 ударов больше. Центральное венозное давление до 8 мм.рт.ст (2-5
- 36. Кровь Изменения показателей крови при беременности
- 37. Гемостаз ( скорость свертывания и структурные свойства крови)
- 38. Дыхательная система За счет роста матки поднимается купол диафрагмы, увеличивается окружность грудной клетки. Дыхательная система находится
- 39. Компенсаторные реакции: • учащение дыхания на 10% • увеличение дыхательного объема к концу беременности на 30-40%
- 40. В результате этого: одышка сердцебиение общая слабость головокружение физическое напряжение выраженные отрицательные эмоции (боль, страх) усиливающееся
- 41. Повышается секреция гормонов гипофиза: Адренокортикотропного Гормона роста Меланостимулирующего гормона Тиреотропного Пролактина Аденогипофиз увеличивается в 2-3 раза,
- 42. Гипофиз (передняя доля): Тиреотропный ФСГ ЛГ ЛТГ СТ АКТГ
- 43. Обратная связь: Яичники Стероиды Гипофиз Гонадотропины
- 44. Щитовидная и паращитовидная железы У 30-40% увеличивается в размере за счет роста гипофункция числа фолликулов и
- 45. Надпочечники Образование глюкокортикоидов (углеводный и белковый обмен) Образование минералокортикоидов (минеральный обмен) В коре синтез кортизола, эстрогенов,
- 46. стрии пигментация
- 47. Кортизол, эстроген, прогестерон, ХГ Снижение клеточного иммунитета (Физиологическая иммуносупрессия) Простудные заболевания, риниты Главное, что на фоне
- 48. Плацента вырабатывает гормоны: Хориональный гонадотропин Хориональный соматоматропный гормон Плацентарный лактоген
- 49. ХГ (хорионический гонадотропин) 1. сохранение функции желтого тела 2. развитие надпочечников и гонад и плода 3.
- 50. ХСМГ: подготавливает молочную железу к лактации, обеспечивает механизм поддержания беременности, увеличивает задержку азота в организме, влияет
- 51. Кроме того, плацента продуцирует ряд других полипептидных гормонов: АКТГ меланоцитостимулирующий тиреотропный релаксин вазопрессин окситоцин
- 52. Развитие беременности характеризуется значительным возрастанием секреции стероидных гормонов: Эстрогенов и Прогестерона. Основными источниками этих гормонов являются:
- 53. Биологическое действие эстрогенов направлено: на рост матки, гиперплазии и гипертрофии мышечных клеток матки. Кроме того, эстрогены
- 54. Прогестерон вырабатывается до формирования плаценты желтым телом, затем в плаценте, блокирует сокращения миометрия, способствует сохранению беременности,
- 55. Обмен веществ
- 56. Белковый обмен: Белки используются на рост матки На построение организма растущего плода. Часть откладывается в виде
- 57. Углеводный обмен: Энергетический материал при беременности, в виде гликогена откладываются в печени, мышцах тела, плаценте, мускулатуре
- 58. Минеральный и водный обмен: Задержка солей Са, усиливается усвоение фосфора, от матери к плоду переходит железо,
- 59. Витаминный обмен: потребность в витаминах повышается, особенно в витамине «С», а также «А», «В», «Д», «Е».
- 61. Органы пищеварения - Увеличение аппетита в первые месяцы позже становится обычным - Могут быть вкусовые извращения
- 63. Печень - Гистологических изменений нет, но нагрузка и основная функция усиливаются - Увеличение гликогена - может
- 64. Мочевыделительная система 1. Увеличивается почечный кровоток 2. канальцевая реабсорбция не изменяется 3. увеличение гломерулярной фильтрации 4.
- 65. 6. диурез снижается к концу беременности до 1200 мл, в начале беременности диурез возрастает до 2
- 66. 8. уровень креатинина ниже чем у небеременной женщины 9. снижение уровня мочевой кислоты 10. если отмечается
- 67. 12. за счет влияние прогестерона (релаксирующее влияние) происходит снижение тонус мочеточников, лоханок; 13. увеличивается емкость мочевых
- 68. В первом триместре возникают ложные позывы на мочеиспускание в связи с давлением растущей матки на мочевой
- 69. Опорно-двигательный аппарат В плаценте вырабатывается релаксин разрыхление суставных связок, хрящей, синовиальных оболочек лобкового и крестцового сочленений.
- 70. Изменение осанки
- 71. Изменения в половых органах
- 72. Матка увеличивается в массе в 10-12 раз, объем полости увеличивается в 500 раз. Специфической функцией миометрия
- 74. Шейка матки- разрыхляется, становится мягкой, растяжимой. Готовность к родам по Бишоп 0-5 баллов- Незрелая 5-10 баллов-
- 75. Маточные трубы: утолщаются, положение труб становится отвесным
- 76. Яичники: увеличиваются, в одном из них находится желтое тело беременности. Циклические изменения и овуляция
- 77. Связки матки: удлиняются и утолщаются, особенно гипертрофируются круглые и крестцово-маточные связки.
- 79. Влагалище: кровоснабжение его резко возрастает, гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов.
- 80. Наружные половые органы: разрыхляются, слизистая входа цианотичная.
- 81. Молочные железы: железистые дольки увеличиваются, в эпителии альвеол появляются мельчайшие частицы жира, кровоснабжение усиливается.
- 82. Литература Основная: 1. Савельева г.М. Акушерство: Акушерство: Учебник для мед. вузов, 2007 2. Айламазян, Э. К..
- 84. Скачать презентацию