Лимфома Ходжкина. Морфология и биологические особенности

Dr Thomas Hodgkin (17 августа 1798 — 5 апреля 1866)
В 1832 году Томас Ходжкин описал несколько больных, у которых наблюдалось увеличение лимфатических узлов и селезёнки, общее истощение и упадок сил. Во всех случаях болезнь имела летальный исход.
Спустя 23 года Самуэль Уилкс (1824-1911), британский врач и биограф, назвал это состояние болезнью Ходжкина, изучив описанные Ходжкином случаи и добавив к ним 11 собственных наблюдений.

Лимфома Ходжкина- моноклональная лимфойдная опухоль, состоящая из опухолевых клеток с характерным иммунофенотипом, распологающемся в неопухолевым клеточным микроокружении

«Диагностические» клетки

Мумифицированная клетка

Биологические особенности клеток Ходжкина и Рид-Штенберга
Составляют около 5 % от клеточного состава опухоли
Гистогенез: преапоптотические В-клетки герминогенного происхождения
Практически во всех случаях обнаружены клональные клетки
Реарранжировки генов тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов и соматических гипермутаций генов IgV
В 25% случаев выявлены деструктивные мутации, приводящие к немедленному апоптозу нормальных В- лимфоцитов
Способность избежать апоптоз обусловлена действием трансформирующих факторов , которые вероятно, которы вероятно, возникают еще по попадания В- лимфоцитов в центр размножения.
Сниженная экспрессии В клеточных транскрипционных
факторов (PU.1, Oct-2, BOB.1)
T-клеточное происхождение очень редкое

Выживание HRS клеток обусловлено активацией сигнальных путей

Ассоциация с вирусом Эпштейна- Барр (EBV)
Выявляется приблизительно в 20-40% NS и LD, при МС-в 50-75%
Характерен 2 тип латенции- экспрессия LPM-1, LMP-2a, EBNA-1, EBER1\2
Методы выявления: ИГХ-LMP-1 или хромогенная гибридизация in situ к EBERs

Макет двух типов объектов с таблицей
Первый пункт списка
Второй пункт списка
Третий пункт списка

CD30

Pax-5

LMP-1

EBER in situ

Микроокружение в лимфоме Ходжкина