Анализ диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Актуальность исследования
Актуальность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в современном обществе сохраняет медицинскую и социальную значимость, в связи с их распространенностью, высоким процентом инвалидизации и чрезвычайно высокой смертностью, преимущественно среди населения трудоспособного возраста. [1]
Важна комплексная оценка оказания поэтапной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями для разработки научно обоснованных рекомендаций с целью улучшения эффективности реабилитации этих больных в рамках поликлинической помощи.

Цель и задачи исследования
Цель исследования: провести анализ встречаемости патологии сердечно – сосудистой системы на терапевтическом участке ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №5», терапевтический участок №42.
Задачи исследования:
Оценить встречаемость сердечно – сосудистой патологии на терапевтическом участке;
Определить качественный и количественный состав нозологий сердечно-сосудистой системы;
Оценить приверженность пациентов к назначенному лечению;
Проанализировать возрастные особенности заболеваемости;
Выявить наиболее частую патологию сердечно- сосудистой системы, встречающуюся на данном участке;
Обозначить современные методы профилактики.

Объект исследования
Взрослая поликлиника ГАУЗ ТО "Городская поликлиника №5".
Общая численность населения на участке: 2714 человек.
Среди них: 908 мужчин, 1806 женщин.
Работающих: всего 1241 (мужчин 634, женщин 607).
60 лет и старше: всего 344 (мужчин 160, женщин 184).
Пенсионеры: всего 390 (женщин 270, мужчин 120).
814 человек на терапевтическом участке наблюдаются с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Материалы и методы
Материалом для исследования послужили статистические данные, собранные в ходе опроса пациентов с артериальной гипертензией, программы 1С и паспорта участка.
В ходе исследования был выполнен анализ 106 медицинских карт терапевтического участка в городской поликлиники № 5 г. Тюмень за май - июнь 2021 года. Из них 58,5% женщин (62 человека) и 41,5% мужчин (44 человека). Возраст пациентов составил от 40 до 79 лет, в среднем 59,5 лет.
Основным методом исследования является статистический анализ собранных данных.

Результаты исследования
В ходе исследования было выявлено, что:
инвалидность по общему заболеванию имеют – 40,6% (42 человека),
состояние после аорто-коронарного шунтирования – 10,3 % (12 человек),
постоянный электрокардиостимулятор установлен – 1,9 % (2 человека),
острый инфаркт миокарда в анамнезе –26,4 % (28 человек).

По результатам исследования:
у 24 % (26 человек) пациентов была выявлена гипертоническая болезнь,
у 16 % (13 человек) – ишемическая болезнь сердца,
у 4% (3 человека) – пороки сердца;
у 56 % (55 человека) больных выявлена сочетанная патология.
Среди пациентов с сочетанной патологией наиболее распространен:
атеросклероз (74,5 %) – 78 человек,
гипертоническая болезнь (65,1 %) -71 человек
стенокардия напряжения (44,6 %) – 49 человек,
хроническая сердечная недостаточность – 40,6 % - 42 человека.
Результаты исследования

ВЫВОДЫ
По данным исследования распространенность патологии сердечно – сосудистой системы у пациентов данного терапевтического участка велика, составляет почти 30%.
Самой распространенной патологией на участке является гипертоническая болезнь и сопутствующий ей атеросклероз.
В результате исследования была выявлена абсолютная приверженность к медикаментозному лечению у 20% пациентов. Частичная приверженность наблюдалась у 50% пациентов, 20% практически не принимали терапию, 10% отказывались от лечения.
Наиболее распространенными жалобами были: повышение АД, головные боли в затылочной области, боли в груди, перебои в работе сердца.

ПРОФИЛАКТИКА
Первичная профилактика – предотвращение развития заболевания, вторичная профилактика – предотвращение осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (например, повторных инфарктов миокарда или инсульта).
Вторичная профилактика ССЗ – это комплекс мер по предупреждению осложнений и смертельных случаев ССЗ, включая наиболее полную коррекция факторов риска и лечение пациентов, уже имеющих ССЗ. Вторичная профилактика ССЗ осуществляется на двух этапах:
в рамках диспансерного наблюдения за больными ССЗ врачами-кардиологами и врачами участковой службы в организациях первичной медико-санитарной помощи;
путем оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, проведения медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.