Биофизика искусственного кровотока: сердечный или грудной насос?

Биофизика искусственного кровотока: сердечный или грудной насос?
Грудной насос:
при закрытом массаже сердца искусственный кровоток связан со сжатием не только сердца, но и всех внутригрудных структур (1980г, М.Т.Rudikoff).
Повышение внутригрудного давления передается на внегрудные артерии, но не на тонкостенные внегрудные вены, которые спадаются.
Ток крови обусловлен разницей давления между внегрудными артериями и венами.

Грудной насос?
Легкие:
- более сжимаемые,
- содержат больше крови,
- расположены между правым и левым отделами сердца

?
Механизмы искусственного кровотока при СЛР:
сжатие самого сердца – сердечный насос
сжатие всех сосудистых емкостей грудной клетки (легких) – грудной насос
Возможно истина где-то посередине…..

?
Механизмы искусственного кровотока при СЛР:
сжатие самого сердца – сердечный насос
сжатие всех сосудистых емкостей грудной клетки (легких) – грудной насос
Что двигает кровь со сосудам при остановившемся сердце?
Возможно истина где-то посередине…..

Характер изменений в организме беременных
Изменения гемодинамики:
повышение до 150% ОЦК, повышение ОПСС,
возникновение маточно-плацентарного кровообращения,
увеличение легочного кровотока с наклонностью к гипертензии,
частичная окклюзия в системе нижней полой вены
Высокое стояние диафрагмы и печени, смещение сердца, ограничение экскурсии легких

Кровоснабжение матки
За всю беременность вес матки увеличивается в 16 раз (от 70г в начале до 1100г перед родами).
МОС перед родами повышается на 30%.
Если кровоснабжение матки не беременных женщин составляет 1% МОС, то
Перед родами кровоснабжение матки составляет 15% МОС (750 мл/мин).
Реальная опасность быстрой и массивной кровопотери!!!

Синдром аорто-кавальной компрессии (нижней полой вены)
Частичное сдавление беременной маткой нижней полой вены с резким падением венозного притока к сердцу при укладывании роженицы на спину.
Быстро возникающая гипотензия, иногда в сочетании с брадикардией, тошнотой рвотой, одышкой при укладывании женщины на спину.
Восстановление исходного АД: поворот роженицы на бок или смещения руками матки в сторону.