Биологическая роль белков острой фазы воспаления

Биологическая роль белков острой фазы воспаления
Белки острой фазы необходимы для того, чтобы справиться с наводнением крови веществами, появляющимися при воспалении. Они являются ингибиторами клеточных протеаз, увеличивающихся в плазме крови при воспалении.
Препятствуя массивному протеолизу, острофазные белки предохраняют организм от аутопротеолиза и гибели

Окружение воспаленной ткани белками острой фазы уменьшает аутоиммунизацию организма
Биологический смысл острофазного ответа в том, что без белков острой фазы любое повреждение приводило бы к гибели организма от аутоиммунизации
Эта функция белков острой фазы при травмах, воспалениях является благоприятной, защитно-приспособительной

Опухолевые клетки окружены тканями, богатыми белками острой фазы. Белки острой фазы защищают организм от аутоиммунизации тканевыми антигенами. Опухолевые клетки могут стимулировать макрофаги к выработке интерлейкинов. Они усиливают синтез белков острой фазы, а те, в свою очередь, подавляют аутотканевой и противоопухолевый иммунитет. Белки острой фазы могут спровоцировать рост опухоли

Характеристика отдельных белков острой фазы воспаления
ФИБРИНОГЕН — это фибриллярный белок. Фибриноген синтезируется в гепатоцитах.
Фибриноген, образует основу кровяного свертка, способствует свертыванию крови.

При воспалении из разрушенных клеток (из лизосом) выходят протеазы. Они требуют большого количества субстрата. Этим субстратом и является фибриноген. Если бы не было фибрина, началось бы расщепление структур тканей, таким образом, фибрин предохраняет их, прикрывает здоровые ткани от протеолитических ферментов и клеток воспаления.

Уровень фибриногена возрастает при инфаркте миокарда или инсульте, является прогностическим показателем при ИБС и выживаемости после первого инсульта. Уровень фибриногена у больных со стенокардией увеличивается перед развитием инфаркта

Объект исследования — плазма крови, взятая с цитратом натрия, из которой получают бестромбоцитарную плазму. Кровь берут натощак, исключить физические нагрузки, рентгеновское облучение, прием алкоголя, анаболических стероидов, эстрогенов, пероральных контрацептивов.

После забора крови пробирку быстро закрывают и осторожно переворачивают 3-4 раза для перемешивания, хранят при температуре 4-8 "С. Плазму должна быть получена в течение 60 мин.

Нормальные величины при определении различными методами — 2—4 г/л.
Фибриноген повышается при: беременности, гепатитах;
воспалительных процессах;
после рентгеновского облучения;
обтурационной желтухе;
ишемической болезни сердца; травмах, ожогах.
Понижение наблюдается при: ДВС-синдроме;
хронических заболеваниях печени; циррозах печени;
шоке;

РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
специфические белки, которые обнаруживаются в сыворотке крови чаще всего при ряде аутоиммунных заболеваний. Кроме этого, они обнаруживаются у 2—5% здоровых людей.

В основе образования ревматоидных факторов лежат генетически предрасположенные аутоиммунные процессы, возникновению которых способствует дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов (Т-супрессоры — лимфоциты, подавляющие развитие иммунного ответа, в том числе, образование антител).

Этиологический фактор заболевания (вирусы, бактерии, переохлаждение, травма сустава, холодный влажный климат, аллергические реакции и др.) повреждает синовиальную оболочку сустава, в результате развивается местная иммунная реакция и плазматическими клетками синовии вырабатывается измененный агрегированный иммуноглобулин G. Он распознается иммунной системой как чужеродный антиген, и плазматические клетки синовия, лимфоузлов, селезенки начинают вырабатывать к нему антитела, которые и называются «ревматоидные факторы».

Повреждение иммунными комплексами тканей сустава ведет к дальнейшему аутоантителообразованию и хронизации воспалительного процесса. Чаще всего ревматоидный фактор обнаруживается при ревматоидном артрите. Но он может быть выявлен и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалением и разрушением суставов и поражением печени

Подготовка к определению РФ и особенности забора проб
Исследуемый материал— сыворотка крови, синовиальная жидкость, транссудат.
За 3 дня до анализа исключить прием алкоголя, эстрогенов, пероральных контрацептивов, кортикостероидов и других противовоспалительных препаратов. Исключают переохлаждение, физические нагрузки. Биологический материал берут натощак, быстро доставляют в КДЛ

Нормальное значение РФ к сыворотке крови: латекстест — не обнаруживается; дерматоловая проба — титр не более 1:20; реакция Ваалера-Роуза и другие методы — титр не более 1:32.
В синовиальной жидкости в норме РФ не обнаруживается.
Повышение титра РФ характерно для:
ревматоидного артрита (75—80% больных);
системной красной волчанки;
миеломной болезни;
подострого септического эндокардита (50% больных);
активного хронического гепатита, цирроза печени;
сифилиса;
туберкулеза.

ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЕ БЕЛКИ КРОВИ (комплексы глюкозы с белками крови)
Гликозилированные белки являются продуктами неферментативной реакции между моносахарами (обычно глюкозой) и аминогруппами белков крови, главным образом, альбумина (65% всех гликозилированных белков) и гемоглобина. Кроме этого, гликозилированию подвергаются липопротеиды, фибриноген, белки тромбоцитов, эритроцитов, плазматических мембран, коллаген, эластин

В клинической практике сумму всех гликозилированных белков плазмы крови обозначают термином фруктозамин

гликозилирование транспортных и структурных белков приводит к нарушению структуры мембран почечных клубочков, сетчатки, изменению строения коллагена и нарушению взаимодействия со своими рецепторами ЛПНП и ЛПОНП, что приводит к ускорению процессов атерогенеза, формированию нефропатий, ангиопатий.

Гликознлированные (гликированные) гемоглобины
образуются при гипергликемии путем неферментативного гликилирования (гликозилированию) гемоглобина эритроцитов. Гликозилированный гемоглобин циркулирует в такой форме весь период существования эритроцита120 суток и отражает повышение глюкозы за этот период