Средства, влияющие на адренергические синапсы

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
Возбуждаются
норэпинефрином (норадреналином) и эпинефрином (адреналином)

ПЕРЕДАЧА НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ α- И β - АРС ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ α- И β - АРС ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ α- И β - АРС ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ

КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ

АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ

АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Α, β – АДРЕНОМИМЕТИКИ
ЭПИНЕФРИН (АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ЭПИНЕФРИН
(АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ЭПИНЕФРИН
(АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ЭПИНЕФРИН
(АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ЭПИНЕФРИН
(АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ЭПИНЕФРИН
(АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД)
β1,2, α1,2 – АМ прямого действия

ОСОБЕННОСТИ :
СОСУДЫ:
оказывает более сильное сосудосуживающее и прессорное действие
ухудшает кровоток в коже, органах пищеварения, почках, головном мозге, легких, скелетных мышцах
усиливает гипоксию тканей
при попадании под кожу – некроз
НОРЭПИНЕФРИН
(НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ )
α1,2, β1 – АМ прямого действия

ОСОБЕННОСТИ :
СЕРДЦЕ:
оказывает кардиотоническое действие
↑ силы сердечных сокращений
↑ УОС и МОС
↑ работы сердца и потребности в кислороде
↑ АД
↓ ЧСС (рефлекторно)
↑ проводимости
↑ возбудимости
оказывает аритмогенное влияние
НОРЭПИНЕФРИН
(НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ )
α1,2, β1 – АМ прямого действия

НОРЭПИНЕФРИН
(НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ )
α1,2, β1 – АМ прямого действия
ПОКАЗАНИЯ:
ОСТРАЯ ГИПОТЕНЗИЯ (КУПИРОВАНИЕ СОСУДИСТОГО КОЛЛАПСА)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
ШОК (КАРДИОГЕННЫЙ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ)
ИБС, ХСН
АТЕРОСКЛЕРОЗ
КОЛЛАПС НА ФОНЕ НАРКОЗА ИЗ-ЗА ОПАСНОСТИ АРИТМИИ (ФТОРОТАНОВЫЙ И ЦИКЛОПРОПАНОВЫЙ НАРКОЗ)

ФЕНИЛЭФРИН (МЕЗАТОН)
α1 – АМ прямого действия
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
ССС:
сужение артериол
повышение ОПСС
повышение АД (умеренное, но длительное)
рефлекторная брадикардия
ГЛАЗ:
мидриаз
уменьшение продукции ВГЖ
снижение ВГД
ПОЧКИ:
увеличение экскреции Na и воды
АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Α – АДРЕНОМИМЕТИКИ

ФЕНИЛЭФРИН (МЕЗАТОН)
α1 – АМ прямого действия
ПОКАЗАНИЯ:
РИНИТ, ГАЙМОРИТ (местно)
ОСТРАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
СОВМЕСТНО С МЕСТНЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ
КОНЬЮНКТИВИТ (местно)
ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА
АТЕРОСКЛЕРОЗ

НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН)
КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН)
α2 – АМ прямого действия
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
АТЕРОСКЛЕРОЗ

β1 β2 – АМ
ИЗОПРЕНАЛИН (ИЗАДРИН)
ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ
АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА
β – АДРЕНОМИМЕТИКИ
β1 – АМ
ДОБУТАМИН
β2 – АМ
Короткого действия
САЛЬБУТАМОЛ
ФЕНОТЕРОЛ
ТЕРБУТАЛИН
Длительного действия
ФОРМОТЕРОЛ
САЛЬМЕТЕРОЛ
ВИЛАНТЕРОЛ
ОЛОДАТЕРОЛ

ИЗОПРЕНАЛИН (ИЗАДРИН )
ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ
β1 β2 – АМ прямого действия
СЕРДЦЕ:
повышение ЧСС повышение сократимости, сердечного выброса
повышение возбудимости
повышение AV- проводимости
повышение автоматизма
повышение потребности в кислороде
СОСУДЫ:
расширение сосудов сердца, скелетных мышц, легких, мозга
АД:
↑ систолическое АД
↓ диастолическое АД
↓ среднее АД, ↓ ОПСС

ИЗОПРЕНАЛИН (ИЗАДРИН)
ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ
β1 β2 – АМ прямого действия
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
БРОНХИ:
расширение
ЖКТ: ↓ тонуса гладкой мускулатуры
МИОМЕТРИЙ:
↓ тонуса и сокращений
ЦНС:
возбуждение, тошнота, тремор рук
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ:
↑ % глюкозы в крови
↑ % в крови свободных жирных кислот
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
↓ выброс гистамина из тучных клеток

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
ТАХИАРИТМИЯ, ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
ИБС, ХСН
ВЫРАЖЕННЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
ПОКАЗАНИЯ:
БРАДИАРИТМИЯ
AV-БЛОКАДА
БОС
УГРОЖАЮЩИЙ ВЫКИДЫШ
ИЗОПРЕНАЛИН (ИЗАДРИН)
ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ
β1 β2 – АМ прямого действия

ДОБУТАМИН
β1 – АМ прямого действия

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
БРОНХИ: расширение
МИОМЕТРИЙ: ↓ тонуса (токолитическое действие)
СЕРДЦЕ: ↑ЧСС и силы сокращений (в высоких дозах)
ЦНС: возбуждение, головная боль, тремор
ПРИ ПОВТОРНОМ ВВЕДЕНИИ - привыкание
Короткого д-я
САЛЬБУТАМОЛ
ФЕНОТЕРОЛ
ТЕРБУТАЛИН
Длительного д-я
ФОРМОТЕРОЛ
САЛЬМЕТЕРОЛ
ВИЛАНТЕРОЛ
ОЛОДАТЕРОЛ
β2 – АМ прямого действия

ВАЗОДИЛАТАЦИЯ СОСУДОВ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ БРОНХОВ
СИНДРОМ «ЗАПИРАНИЯ ЛЕГКИХ»
отек слизистой оболочки бронхов
нарушение дренажной функции бронхов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β2-АДРЕНОМИМЕТИКОВ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β2-АДРЕНОМИМЕТИКОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА:
↑ ↑ ЧСС, АРИТМИИ, ↑ ↑ QT
↑ ↑ АД
↑ ПОТРЕБНОСТИ СЕРДЦА В КИСЛОРОДЕ
ГИПОКАЛИЕМИЯ
ГИПОКСЕМИЯ
СИНДРОМ «РИКОШЕТА»
СНИЖЕНИЕ ВРЕМЕНИ ЭФФЕКТИВНОЙ БРОНХОДИЛАТАЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БРОНХОСПАЗМОМ В ОТВЕТ НА ИНГАЛЯЦИЮ АДРЕНОМИМЕТИКА

ПОКАЗАНИЯ:
БОС
УГРОЖАЮЩИЙ ВЫКИДЫШ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
АРТЕРАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
ИБС, СН, ТАХИАРИТМИЯ
ТИРЕОТОКСИКОЗ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
БЕРЕМЕННОСТЬ
ВОЗРАСТ ДО 2 ЛЕТ
Короткого д-я
САЛЬБУТАМОЛ
ФЕНОТЕРОЛ
ТЕРБУТАЛИН
Длительного д-я
ФОРМОТЕРОЛ
САЛЬМЕТЕРОЛ
ВИЛАНТЕРОЛ
ОЛОДАТЕРОЛ
β2 – АМ прямого действия

В РЕЗУЛЬТАТЕ:
↑↑ кол-во норадреналина в синапсе
↑↑ и удлиняется действие норадреналина на все типы АРС
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
↑↑ ВЫБРОС НОРАДРЕНАЛИНА
ИНГИБИРУЕТ КОМТ И МАО
↓↓ РЕАПТЕК НОРАДРЕНАЛИНА
СЕНСИБИЛИЗИРУЕТ АРС К МЕДИАТОРУ
ОКАЗЫВАЕТ НЕКОТОРОЕ ПРЯМОЕ СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА АРС
ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Нервное возбуждение, бессонница
Тремор
Психическая зависимость
Задержка мочи
Рвота
Усиление потоотделения
ЭФЕДРИН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ:
Бессоннице
Артериальной гипертензии
Органических заболеваниях сердца
Атеросклерозе
Тиреотоксикозе
ЭФЕДРИН
АМ непрямого действия (симпатомиметик)

НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ
α1 α2 – АБ
ФЕНТОЛАМИН
ТРОПОДИФЕН
ПИРРОКСАН
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН
АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
α – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
БЛОКАДА α-АРС ВЫЗЫВАЕТ:
расширение артерий (артериол, прекапиллярных сфинктеров, в т.ч. коронарных и легочных)
↓↓ ОПСС, АД
↑↑ ЧСС
↑↑ потребности сердца в кислороде
↑↑ внутриорганного кровообращения
устранение гипоксии тканей

ЖКТ (α1-АРС):
↑ перистальтики (тошнота, рвота, понос)
↑ секреторной функции (гиперсаливация) ОРГАН ЗРЕНИЯ (α1-АРС):
миоз (m. dilatator pupillae)
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА (α1-АРС):
↓ тонуса шейки мочевого пузыря и простаты
↓ обструкции и улучшение опорожнения мочевого пузыря
↓ экскреции натрия и воды
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ α - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Нарушения внутриорганного кровообращения:
шок (кардиогенный, травматический, ожоговый)
расстройства периферического кровообращения
трофические язвы
сосудистая патология глаза и органа слуха
Атеросклероз сосудов головного мозга, последствия тромбоза мозговых сосудов
Мигрень
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Феохромоцитома
Артериальная гипертензия, вызванная спазмом периферических артерий
Гипертонический криз, сопровождающийся ↑ КА в крови:
отмена клонидина
«сырный криз» при лечении антидепрессантами – ингибиторами МАО
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Диэнцефальные кризы симпато-адреналового типа, морская и воздушная болезни, морфиновый и алкогольный абстинентный синдром
Сердечная недостаточность (кроме констриктивного перикардита, тампонады сердца, клапанных пороков)
Доброкачественная аденома предстательной железы
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
ТАХИКАРДИЯ
↑ ПОТРЕБНОСТИ СЕРДЦА В КИСЛОРОДЕ
ОТЕКИ КОНЕЧНОСТЕЙ
КОЖНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ α-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ПРИМЕНЯЕТСЯ:
При диэнцефальных кризах
При гиперсимпатикотонии
Для ↓ явлений алькогольной и морфинной абстиненции
При перевозбуждении вестибулярного аппарата (морская, воздушная болезнь, с. Меньера)
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ВАЗОАКТИВНЫЕ
ПРАЗОЗИН
ДОКСАЗОЗИН
ТЕРАЗОЗИН
ВАЗОНЕАКТИВНЫЕ
АЛЬФУЗОЗИН
ТАМСУЛОЗИН
СЕЛЕКТИВНЫЕ α1- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

СЕЛЕКТИВНЫЕ α1- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ВАЗОАКТИВНЫЕ
ПРАЗОЗИН
ДОКСАЗОЗИН
ТЕРАЗОЗИН
УЛУЧШАЮТ ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
НЕ ВЛИЯЮТ НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН И НА ОБМЕН МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

ЛЕЧЕНИЕ ДГПЖ У МУЖЧИН
без артериальной гипертензии
СЕЛЕКТИВНЫЕ α1- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

СЕЛЕКТИВНЫЕ α1- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ДОКСАЗОЗИН
ТЕРАЗОЗИН

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
ЭФФЕКТЫ:
СЕРДЦЕ (β1-АРС):
↓ ЧСС
↓ сократимость
↓ проводимость ↓ возбудимость
↓ автоматизм
АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
АНТИАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
КИШЕЧНИК (β1-АРС):
↑ активности (моторной и секреторной)
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (β1-АРС):
↑ тонуса стенки мочевого пузыря

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
СОСУДЫ (β2-АРС) (коронарные, легочные, скелетных мышц):
сужение (ухудшение коронарного, мозгового кровотока, кровоснабжения конечностей)
БРОНХИ (β2-АРС):
сужение (бронхоспазм)
МИОМЕТРИЙ (β2-АРС):
↑ тонуса миометрия

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
ПОЧКИ (ЮГА) (β2-АРС):
↓ секреции ренина
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (островковые клетки) (β2-АРС):
↓ секреции инсулина

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ПРИМЕНЕНИЕ:
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ
ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ
ТАХИСИСТОЛИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

↓ РАБОТУ СЕРДЦА
↓ ПОТРЕБНОСТЬ В КИСЛОРОДЕ
ОКАЗЫВАЮТ КАРДИОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ
АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПРИМЕНЕНИЕ: СТЕНОКАРДИЯ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
КАРДИОМИОПАТИЯ
β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ПРИМЕНЕНИЕ:
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ЛИПОФИЛЬНЫЕ β-АБ:
БЕТАКСОЛОЛ
МЕТОПРОЛОЛ
ПРОПРАНОЛОЛ
ОКСПРЕНОЛОЛ
В - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ В - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:
брадикардия
AV-блокады
артериальная гипотония
сердечная астма отек легких
↓ кровотока в конечностях
ЦНС:
слабость
утомляемость
депрессии
галлюцинации
нарушения памяти
парестезии
ЖКТ:
дискинезия ЖВП
тошнота
диарея
запор
ишемический колит
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ:
гиперурикемия
гиперкалиемия
↓ гликогенолиза
гипер- или гипогликемия

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ В - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:
бронхоспазм
СО СТОРОНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ:
↓ почечного кровотока
↓ клубочковой фильтрации (↓ диурез)
↓ либидо и потенции
СИНДРОМ «ОТДАЧИ»:
↑ ишемии миокарда
↑ частоты приступов стенокардии
↑ ЧСС
↑ АД
отрицательная динамика ЭКГ
развитие ОИМ
внезапная смерть

β - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ЛАБЕТАЛОЛ
ПРОКСОДОЛОЛ
КАРВЕДИЛОЛ
ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:
артериальной гипертензии
стабильной стенокардии хронической СН

α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ЛАБЕТАЛОЛ
БЛОКИРУЕТ:
α1-АРС
β1-АРС
β2-АРС
ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ:
↓ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС ↓ ЧСС
↓ AV-ПРОВОДИМОСТЬ
РАСШИРЯЕТ СОСУДЫ, ↓ОПСС
↓ АД

ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ:
ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
AV-БЛОКАДЕ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ БРОНХОСПАЗМ
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ
ТОШНОТА
ЗАПОР/ ДИАРЕЯ
КОЖНЫЙ ЗУД
α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ЛАБЕТАЛОЛ

БЛОКИРУЕТ:
α1-АРС
β1-АРС
β2-АРС
α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ПРОКСОДОЛОЛ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ГИПОТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ
РАСШИРЯЕТ СОСУДЫ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА
↓ ПРОДУКЦИЮ ВГЖ, ↓ ВГД

α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ПРОКСОДОЛОЛ
ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ:
КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
КУРСОВОГО ЛЕЧЕНИЯ АГ, СТЕНОКАРДИИ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

α, β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
ПРОКСОДОЛОЛ