Содержание
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕРИНСКОГО ТРАВМАТИЗМА РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ РАЗРЫВЫ ВЛАГАЛИЩА РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ РАЗРЫВ МАТКИ
- 3. В родах часто происходит травматизация мягких тканей родового канала - наружных половых органов, влагалища, шейки, матки.
- 4. Причины послеродовых травм : 1. роды крупным, гигантским или переношенным плодом, в результате чего происходит перерастяжение
- 5. Разрывы промежности Разрывы влагалища Гематомы вульвы и влагалища Разрывы шейки матки Разрыв матки Послеродовые свищи Выворот
- 6. СТАТИСТИКА. ПРОБЛЕМЫ. ПЕРСПЕКТИВЫ 1 степень – нарушается задняя спайка (мышцы промежности целы) Разрыв промежности
- 7. 2 степень – нарушается кожы промежности, стенки влагалища и мышцы промежности Разрыв промежности
- 8. 3 степень - нарушается кожа промежности, стенки влагалища, мышцы промежности, сфинктер и стенка прямой кишки Разрыв
- 9. 3 степень - нарушается кожа промежности, стенки влагалища, мышцы промежности, сфинктер и стенка прямой кишки 3А
- 10. СТАТИСТИКА. ПРОБЛЕМЫ. ПЕРСПЕКТИВЫ Диагностика – визуальная Лечение Наложение швов: Угол раны во влагалище – мышцы -
- 11. ЛЕЧЕНИЕ Стенка прямой кишки – сфинктер (атравматичная игла) – смена перчаток – наложение швов как при
- 12. РАЗРЫВ ВЛАГАЛИЩА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ РАЗРЫВА ПРОМЖНОСТИ (НИЖНЯЯ ТРЕТЬ ВЛАГАЛИЩА) ИЛИ ШЕЙКИ МАТКИ. ГЛАВНЫЙ СИМПТОМ
- 13. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСМОТР – УШИВАНИЕ ОТ УГЛА РАНЫ ЧЕРЕЗ ВСЕ СЛОИ Разрыв влагалища
- 14. Вследствие разрыва сосуда в стенке вульвы или влагалища при неповрежденных наружных тканях образуется синюшно-багровое опухолевидное образование
- 15. Лечение: Вскрытие – опорожнение – прошивание кровоточащего сосуда – дренирование? Гематомы вульвы и влагалища
- 16. В родах часто возникают мелкие надрывы шейки матки. Чаще всего разрывы располагаются на боковых частях шейки
- 17. КЛАССИФИКАЦИЯ I степень: разрыв не более 2 см II степень: разрыв более 2 см, но не
- 18. ДИАГНОСТИКА Осмотр в зеркалах между двумя зажимами по окружности Разрыв шейки матки
- 19. ЛЕЧЕНИЕ Наложение швов рассасывающимся шовным материало от угла раны. Слизистая не должна быть затронута Разрыв шейки
- 20. Разрыв матки – нарушение целостности стенок матки Разрыв матки
- 21. В прошлом столетии (1875) Бандль выдвинул механическую теорию разрыва матки. Бандль, а вслед за ним и
- 22. Механическая теория разрыва матки (Бандль) • Узкий таз. • Поперечные положения плода. • Разгибательные предлежания и
- 23. В начале XX столетия (1911) Я. Д. Вербов выдвинул другую теорию происхождения разрыва матки. По его
- 24. Гистопатические разрывы: • Рубцы на матке после различных операций • Повреждения матки при абортах, особенно криминальных
- 25. I. По времени происхождения. 1. Разрывы во время беременности (9%). 2. Разрывы во время родов (91%).
- 26. III. По клиническому течению. 1. Угрожающий разрыв. 2. Начавшийся разрыв. 3. Свершившийся разрыв. IV. По локализации.
- 27. V. По характеру повреждения. 1. Трещина (надрыв). 2. Неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость). 3.
- 28. Угрожающий разрыв матки • Бурная родовая деятельность, схватки сильные, резко болезненные. • Матка вытянута в длину,
- 29. Угрожающий разрыв матки • Выпячивание или припухлость над лоном вследствие отека предпузырной клетчатки. • Признак Вастена
- 30. Начавшийся разрыв матки Присоединение к симптомам угрожающего разрыва матки новых симптомов, вызванных разрывом кровеносных сосудов и
- 31. Свершившийся разрыв матки По определению Г. Гентера, свершившийся разрыв матки «характеризуется наступлением зловещей тишины в родильном
- 32. Угрожающий разрыв матки • Снять родовую деятельность глубоким наркозом • Лапаротомия, кесарево сечение Разрыв матки -
- 33. Свершившийся разрыв матки • Лапаротомия, кесарево сечение • Объем операции решается на операционном столе • Лечение
- 34. Возникает при неправильном ведении последового или послеродового периода, вследствие слабости связочного аппарата матки, ее атонии. Выворот
- 35. Лечение острого выворота матки заключается в немедленной противошоковой терапии и вправлении вывернутой матки на место под
- 36. Во время беременности происходит серозное пропитывание и размягчение лонного сочленения. В родах при значительном давлении происходит
- 37. Лечение: Допустимо консервативное лечение (покой, тугое бинтование таза, корсеты), положение на щите, в гамаке. Витамины, препараты
- 38. При длительном прижатии головкой мягких тканей могут возникать свищи. • Мочеполовые • Кишечнополовые МОЧЕПОЛОВЫЕ И КИШЕЧНЫЕ
- 39. Диагностика: мочеполовые свищи – осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал и цистоскопии, кишечно-половые -
- 40. Мелкие влагалищно-прямокишечные свищи могут закрыться сами при соблюдении соответствующей диеты и гигиены. При незакрывшихся мочеполовых и
- 41. Литература Основная: 1. Савельева г.М. Акушерство: Акушерство: Учебник для мед. вузов, 2007 2. Айламазян, Э. К..
- 43. Скачать презентацию