Аллергические заболевания

ЧТО ТАКОЕ «АЛЛЕРГИЯ»?
АЛЛЕРГИ́Я — ТИПОВОЙ ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ВЫРАЖЕННЫЙ СВЕРХЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ПРИ ПОВТОРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ АЛЛЕРГЕНА НА РАНЕЕ СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫЙ ЭТИМ АЛЛЕРГЕНОМ ОРГАНИЗМ.

КЛЕМЕНС ПИРКЕ
Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 году. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды: пылью, пыльцой растений, некоторыми видами пищи.

ЧТО ТАКОЕ «АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?»
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ЭТО ГРУППА БОЛЕЗНЕЙ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, ВЫЗЫВАЕМЫМ ИММУННОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ЭКЗОГЕННЫЕ АЛЛЕРГЕ­НЫ. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕЖАТ РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. ОНИ ВЫЗЫВАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЬШИНСТВА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.

В развитии любой аллергической реакции условно выделяют три стадии, который разделил Адо Андрей Дмитриевич (1970)

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ, ПРОИСХОДЯЩИЕ ПРИ ПЕРВОМ КОНТАКТЕ АЛЛЕРГЕНА С ОРГАНИЗМОМ И ОБРАЗОВАНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ АНТИТЕЛ, Т.Е. СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ. ЕСЛИ К МОМЕНТУ ОБРАЗОВАНИЯ AНТИТЕЛ АЛЛЕРГЕН УДАЛЕН ИЗ ОРГАНИЗМА, НИКАКИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕ НАСТУПАЕТ. ЕСЛИ АЛЛЕРГЕН ПОСТУПАЕТ ПОВТОРНО ИЛИ ПРОДОЛЖАЕТ НАХОДИТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ, ОБРАЗУЕТСЯ КОМПЛЕКС «АЛЛЕРГЕН — АНТИТЕЛО».
СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

ПАТОХИМИЧЕСКАЯ (ПАТОБИОХИМИЧЕСКАЯ) СТАДИЯ; СТАДИЯ МЕДИАТОРОВ. ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПРОИСХОДИТ ЗАПУСК ОБРАЗОВАНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ. ВТОРАЯ СТАДИИ АЛЛЕРГИИ, КАК И ПЕРВАЯ, НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ. ОБРАЗОВАВШИЕСЯ КОМПЛЕКСЫ АТАКУЮТ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, СОДЕРЖАЩИЕ ГРАНУЛЫ, СПОСОБНЫЕ АКТИВИРОВАТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕДИАТОРЫ, АКТИВИРОВАННЫЕ МЕДИАТОРЫ ПОПАДАЮТ В ОБЩУЮ СИСТЕМУ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (СТАДИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВРЕЖДАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ МЕДИАТОРОВ НА КЛЕТКИ, ТКАНИ И ОРГАНЫ. ЭТА СТАДИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВОЗНИКАЮЩИХ В ОРГАНИЗМЕ НАРУШЕНИЙ В ВИДЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЯВЛЯЕТСЯ ОТВЕТНОЙ РЕАКЦИЕЙ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ НА ДЕЙСТВИЕ ВЫДЕЛЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ →ОНИ ОКАЗЫВАЮТ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА КЛЕТКИ И ТКАНИ. ПОВРЕЖДЕНИЕ – АЛЬТЕРАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ МЕСТНОЙ (ВПЛОТЬ ДО НЕКРОЗА ТКАНЕЙ) И ОБЩЕЙ (ВКЛЮЧАЯ РАЗВИТИЕ ШОКА)
СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

I ТИП — АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ИЛИ РЕАКЦИЯ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РЕАГИНОВЫЙ ТИП). ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНИ СВЯЗАН СО ВЗАИМОДЕЙСТВИЕМ АНТИТЕЛ (Е, G) И ИММУНОГЛОБУЛИНОВ И НАКОПЛЕНИЕМ ПОЛУЧЕННЫХ КОМПЛЕКСОВ НА МЕМБРАНАХ КЛЕТОК С ВЫДЕЛЕНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ГИСТАМИНА, КОТОРЫЙ И ВЫЗЫВАЕТ ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПЕРИОД ОТ ПОПАДАНИЯ АЛЛЕРГЕНА В ОРГАНИЗМ ДО ВНЕШНИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СИМПТОМОВ СОСТАВЛЯЕТ ОТ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ДО НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ. ОСНОВНЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ЭТОГО ТИПА: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, КРАПИВНИЦА, АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, ОТЕК КВИНКЕ, НЕКОТОРЫЕ ДЕТСКИЕ РЕАКЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ПИЩУ.

КРАПИВНИЦА

II ТИП — ЦИТОТОКСИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ. ПРИ ЭТОЙ РЕАКЦИИ АНТИГЕНЫ ГРУПП М И G ПОДАВЛЯЮТ МЕМБРАННЫЕ АНТИГЕНЫ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО ГИБНУТ КЛЕТКИ (ПРОЦЕСС ЦИТОЛИЗА). РЕАКЦИЯ РАЗВИВАЕТСЯ НЕМНОГО МЕДЛЕННЕЕ, ЧЕМ В ПРЕДЫДУЩЕМ СЛУЧАЕ, И ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ. ПРЕДСТАВИТЕЛИ: ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ТОКСИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГИИ.

III ТИП — ИММУНОКОМПЛЕКСНАЯ РЕАКЦИЯ ИЛИ ФЕНОМЕН АРТЮСА. КОМПЛЕКСЫ ОБРАЗУЮТСЯ В ВИДЕ СОЧЕТАНИЯ АНТИГЕНОВ И АНТИТЕЛ ГРУПП М И G И НАКАПЛИВАЮТСЯ НА КАПИЛЛЯРНЫХ СТЕНКАХ, ВЫЗЫВАЯ ИХ РАЗРУШЕНИЕ. РЕАКЦИЯ ДЛИТСЯ ОТ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ДО НЕСКОЛЬКИХ СУТОК. ПРЕДСТАВИТЕЛИ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ, СЫВОРОТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, ДЕРМАТИТ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ.

IV ТИП — КЛЕТОЧНОТУБЕРКУЛИНОВЫЕ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (ПОЗДНЯЯ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ). В ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ ЗАДЕЙСТВОВАНЫ Т-ЛИМФОЦИТЫ, ИХ КЛОНЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ АТАКУ НА АНТИГЕН, А ВЫРАБОТКА АКТИВНЫХ ЛИМФОКИНОВ СПОСОБСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ НЕ МЕНЕЕ СУТОК. ПРЕДСТАВИТЕЛИ: КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ, РИНИТ.

V ТИП — СТИМУЛИРУЮЩАЯ РЕАКЦИЯ. ОТЛИЧИЕ: АНТИТЕЛА ВОЗДЕЙСТВУЮТ НА КЛЕТОЧНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ДЛЯ ГОРМОНОВ, ЗАМЕНЯЯ ГОРМОНЫ СОБОЙ. ТАКИМ ОБРАЗОМ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ИЛИ АКТИВИЗАЦИЯ, ИЛИ ЗАМЕДЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВНУТРЕННЕГО ОРГАНА. ПРЕДСТАВИТЕЛИ: ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ, ДИАБЕТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.

Способы лечения
аллергии
•изменение образа жизни,
•изменение окружающей среды,
•изменение привычек человека