Слайд 2Все ортопедические мероприятия направлены на реабилитацию зубочелюстной системы, воссоздание утраченной формы и
![Все ортопедические мероприятия направлены на реабилитацию зубочелюстной системы, воссоздание утраченной формы и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-1.jpg)
восстановление функции отдельных органов этой системы при обязательном соблюдении всех топографических и функциональных взаимоотношений
Слайд 3Зубочелюстная система образована целым комплексом органов, выполняющих различную, но соподчиненную функцию. В
![Зубочелюстная система образована целым комплексом органов, выполняющих различную, но соподчиненную функцию. В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-2.jpg)
нее входят:
твердые ткани —кости лицевого скелета, включая верхнюю и нижнюю челюсти;
зубы, образующие зубные ряды —систему органов, предназначенных для откусывания, дробления и размельчения пищи;
височно-нижнечелюстные суставы — подвижные соединения нижней челюсти с височными костями черепа;
жевательные мышцы, обеспечивающие пространственное перемещение нижней челюсти по отношению к неподвижной верхней;
мимическая мускулатура, губы, щеки, небо, язык — комплекс органов, выполняющих функцию захватывания, перемещения и глотания пищи;
слюнные и слизистые железы рта, выделяющие секрет для смачивания и первичной ферментативной обработки пищи.
Слайд 4Зубочелюстная система имеет обильную и разветвленную сосудистую сеть, обеспечивающую питание тканей и
![Зубочелюстная система имеет обильную и разветвленную сосудистую сеть, обеспечивающую питание тканей и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-3.jpg)
органов, и нервно-рецепторный аппарат. Разветвленная сеть нервных окончаний обеспечивает восприятие весьма разнообразных раздражителей (механических, температурных, химических) и через центральную нервную систему регулирует двигательную функцию мускулатуры, трофику (питание) тканей, секреторную деятельность желез и координирует их деятельность при жевательной, речевой и мимической функции.
Слайд 5Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит
![Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-4.jpg)
участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.
Слайд 6Пародонт- это комплекс тканей, окружающих зуб и составляющих с ним единую систему.
![Пародонт- это комплекс тканей, окружающих зуб и составляющих с ним единую систему.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-5.jpg)
Пародонтит — патологический процесс в околозубных тканях. Это заболевание всегда считалось возрастным, в настоящее время значительно помолодело. По результатам исследования, проведенного российскими стоматологами, признаки поражения пародонта определяются у детей 6-летнего возраста. Заболевание и у взрослых, и у детей начинается с воспаления десен — гингивита. Причиной пародонтита может быть аномалия прикуса и (или) укороченная уздечка верхней или нижней губы.
Слайд 7Отсутствие гигиены полости рта или неправильное проведение гигиенических процедур — значимый фактор
![Отсутствие гигиены полости рта или неправильное проведение гигиенических процедур — значимый фактор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-6.jpg)
формирования патологии десен. Возникновение пародонтита может быть связано с неправильной орга- низацией питания.
Слайд 8Нарушение или отсутствие носового дыхания также является провоцирующим пародонтит фактором: при дыхании
![Нарушение или отсутствие носового дыхания также является провоцирующим пародонтит фактором: при дыхании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-7.jpg)
ртом возникает сухость слизистых оболочек глотки, недостаток слюны ведет к образованию зубного камня, который раздражает слизистую и усиливает воспаление тканей, окружающих зуб. Со временем развивается гингивит, а потом и пародонтит. Частые болезни, лечение антибиотиками тоже сказываются на состоянии прорезывающихся зубов. Эмаль ослабевает, поверхность зубов становится шероховатой. На таких зубах больше скапливается и задерживается зубной налет. Это дает толчок к развитию гингивита.
Слайд 9В первую очередь для профилактики заболевания нужно правильно ухаживать за зубами и
![В первую очередь для профилактики заболевания нужно правильно ухаживать за зубами и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-8.jpg)
деснами. Грудное вскармливание на первом году жизни предупреждает патологию десен: в материнском молоке содержатся все необходимые микроэлементы и белки для роста здоровых зубов, кормление грудью формирует правильный прикус.
Слайд 10Зубам ежедневно нужна нагрузка — грубая пища укрепляет зубочелюстной аппарат. Употребление в
![Зубам ежедневно нужна нагрузка — грубая пища укрепляет зубочелюстной аппарат. Употребление в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-9.jpg)
пищу сырых овощей и фруктов принесет пользу, если ребенок их тщательно пережевывает.
Слайд 11Цемент (cementum) – твердая обызвествленная ткань зуба, которая покрывает дентин корня на всем его
![Цемент (cementum) – твердая обызвествленная ткань зуба, которая покрывает дентин корня на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-10.jpg)
протяжении, начиная от шейки зуба, где его толщина наименьшая (20–50 мкм), и до вершины корня, где он достигает наибольшей толщины (100—1500 мкм и более), особенно в корнях и молярах.
В области шейки зуба (60–70% случаев) цемент частично покрывает эмаль или контактирует с эмалью (в 10% случаев) в зависимости от породы собак. Локализация цементо-эмалевой границы может существенно варьировать в разных зубах и на различных поверхностях зуба.
Слайд 12Различают бесклеточный, или первичный, цемент, и клеточный, или вторичный. Бесклеточный цемент не
![Различают бесклеточный, или первичный, цемент, и клеточный, или вторичный. Бесклеточный цемент не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-11.jpg)
содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином (в отличие от клеточного), близко расположенные линии роста. В ходе формирования корней он развивается первым и в некоторых зубах полностью покрывает тонким слоем шейку зуба и корень зуба (чаще нижние передние резцы).
Слайд 13Волокна периодонта бывают двух видов: коллагеновые и окситалановые. Коллагеновые волокна периодонта образуют
![Волокна периодонта бывают двух видов: коллагеновые и окситалановые. Коллагеновые волокна периодонта образуют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-12.jpg)
толстые различно ориентированные пучки, представляющие плотную оформленную соединительную ткань. Пространство между ними связано и заполнено рыхлой неоформленной соединительной тканью с проходящими в ней сосудами и нервами. В этой интерстициальной ткани имеются более тонкие коллагеновые волокна, образующие трехмерную сеть. В целом расположение пучков коллагеновых волокон в боковых отделах периодонтальной щели напоминает гамачную сетку. Длина волокон в пучках периодонта различается в зависимости от ширины периодонтальной щели.
Слайд 14Те части верхней и нижней челюстей, в которых укреплены зубы, называются зубными,
![Те части верхней и нижней челюстей, в которых укреплены зубы, называются зубными,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-13.jpg)
или альвеолярными, отростками. Различают пластинчатую, собственно альвеолярную кость с остеонами (стенками зубной альвеолы) и поддерживающую альвеолярную кость с компактным и губчатым веществом. Альвеолярные отростки состоят из двух стенок: наружной – щечной, или губной, и внутренней – ротовой, или язычной, которые располагаются в виде дуг вдоль краев обеих челюстей. Между зубами наружная и внутрення стенки сходятся. Особенно широкое поле соединения этих стенок наблюдается позади клыков, в области первого премоляра. На верхней челюсти стенки окончательно сходятся позади последнего коренного зуба, а на нижней челюсти дополнительно переходят в ветвь челюсти.
Слайд 15В пространстве между наружными и внутренними стенками альвеолярных отростков имеются ячейки –
![В пространстве между наружными и внутренними стенками альвеолярных отростков имеются ячейки –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-14.jpg)
зубные лунки, или альвеолы (alveolus dentalis), в которые помещены зубы. Альвеолярные отростки появляются у собак только после прорезывания зубов и почти полностью исчезают с их потерей. Зубные альвеолы отделены друг от друга костными перегородками, называемыми межзубными перегородками. Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, отходящие от дна альвеолы и отделяющие разветвления корней этих зубов. У собак межкорневые перегородки короче межзубных. Поэтому глубина костной зубной альвеолы несколько меньше длины корня. В результате часть корня зуба (уровень цементо-эмалевой границы) выступает из челюсти и (в норме) охватывается краем десны.
Слайд 16Наружные и внутренние поверхности альвеолярных отростков состоят из компактного вещества пластинчатой кости,
![Наружные и внутренние поверхности альвеолярных отростков состоят из компактного вещества пластинчатой кости,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-15.jpg)
образующего кортикальную пластинку (пластинку компактного костного вещества) альвеолярного отростка. Костные пластинки местами формируют здесь типичные остеоны. Кортикальные пластинки альвеолярных отростков, покрытые периостом, без резких границ переходят в костные пластинки тел челюстей. На язычной поверхности кортикальная пластинка толще (особенно в области нижних моляров и премоляров), чем на щечной. В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы.
Слайд 17Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим
![Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-16.jpg)
количеством шарпеевских волокон периодонта. Стенка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные отверстия, через которые в периодонт проникают сосуды и нервы. Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатым веществом. Из такой же губчатой кости построены межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества в разных отделах альвеолярного отростка у собак неодинакова. Как на верхней, так и на нижней челюсти его больше на оральной поверхности альвеолярного отростка, чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной поверхности почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка.
Слайд 18В области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.
![В области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-17.jpg)
Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол, ориентированы преимущественно в горизонтальном направлении. В области дна зубных альвеол они принимают более вертикальное расположение. Это способствует тому, что жевательное давление с периодонта передается не только на стенку альвеолы, но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка. В стенке зубной альвеолы наблюдается физиологическая и репаративная перестройка альвеолярного отростка в течение всей жизни животного. Это связано с изменением функциональной нагрузки, падающей на зубы. С возрастом зубы стираются не только на жевательных поверхностях, но и на апроксимальных (обращенных друг к другу) сторонах. Это зависит от наличия физиологической подвижности зубов
Слайд 19Десна (gingiva) является частью слизистой оболочки рта, покрывающей альвеолярные отростки челюстей и непосредственно прилегающей
![Десна (gingiva) является частью слизистой оболочки рта, покрывающей альвеолярные отростки челюстей и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-18.jpg)
к зубам. Слизистую оболочку десны вместе со слизистой оболочкой твердого нёба относят по структурно-функциональным особенностям к слизистой жевательного типа. Многослойный плоский ороговевающий эпителий десны, отсутствие в десне желез и подслизистой основы, неподвижность десны в связи с соединением с надкостницей челюстей, невысокая проницаемость – все эти признаки указывают на механическую устойчивость десны в процессе жевательной функциональной нагрузки. Слизистая оболочка десны состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем
Слайд 20В десне выделяют следующие отделы: прикрепленная десна, свободная десна, межзубный сосочек и
![В десне выделяют следующие отделы: прикрепленная десна, свободная десна, межзубный сосочек и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1165166/slide-19.jpg)
переходные отделы десны. Так как в десне отсутствует подслизистая основа, то на большем своем протяжении собственная пластинка слизистой оболочки десны плотно срастается с надкостницей альвеолярных отростков челюстей