Дифтерія гортані

Дифтерія гортані – «дифтерійний круп», це гостре запалення гортані, викликане паличкою Леффлера. Найчастіше хворіють діти молодшого віку.
Виникає в результаті низхідної інфекції(низхідний к круп)- гортань уражується дифтерійним
процесом у більшості випадків у комбінації з д дифтерією зіва та носа.
Зараження у більшості випадків відбувається повітряно-краплинним шляхом, при безпосередньому контакті з хворим на дифтерію, бацилоносієм, що одужує, або здоровим виділителем токсигенних штамів.

Клініку дифтерії гортані визначає розвиток гострого стенозу гортані, у патогенезі якого можна виділити такі фактори:
1) утворення фібринових плівок (нальотів) у порожнині гортані;
2) набряк її слизової оболонки;
3) спазм внутрішніх м'язів гортані.
Фібринозне запалення у місці вхідних воріт інфекції → коагуляційний некроз епітелію сл. об., розширення кровоносних судин → підвищення проникності судинної стінки → пропотівання ексудату, що містить фібриноген. При зіткнені з некротизованою тканиною під впливом тромбокинази, що вивільнюється при некрозі клітин, відбувається перетворення фібриногену на фібрин, який утворює плівку.

Виділяють три стадії захворювання:
1)дисфонічна або крупозного кашлю( При ларингоскопії визначається гіперемія та набряк слизової оболонки гортані, нальотів немає.)
2) стенотична (При ларингоскопії: голосова щілина різко звужена, на фоні набряку слизової оболонки суцільні або у вигляді окремих острівців сірі плівки, що частіш розташовані на голосових складках та у підголосовій щілині.)
3) асфіксична(перехід стенозу гортані у термінальну стадію).
За характером перебігу:
швидко-прогрусуючий
Повільно-прогресуючий

Диференційна діагностика дифтерійного крупа та гострого стенозуючого ларинготрахеїту