Дизентерия. Род Shigella

Род Шигелл включает 4 вида :
1 S. Dysenteriae - 10 сероваров
2 S. flexneri – 13 сероваров
3 S. boydii – 15 сероваров
4 S. sennei – серологически однороден.

Дизентерия — инфекционная болезнь человека, вызываемая бактериями рода шигелл, протекающая с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки, клинически характеризуется интоксикацией, болевым, спастическим и колитическим синдромами. Название данной болезни впервые дал Гиппократ.

Морфологические и культурологические свойства Шигелл .
Шигелл – мелкие палочки (2-3 мкм) с закругленными концами , в мазках располагаются беспорядочно , Грамм- спор не образуют, жгутиков не имеют поэтому они не подвижны . Факультативные анаэробы оpt – 37 С , pH – 6,8 – 7,2 . На плотных средах образуют полупрозрачные гладкие и шероховатые колонии, на простых средах растут хорошо , чаще используют обогащающие среды для лучшего культивирования.

Вид Shegella

Резистентность является возбудителем холеры , групп кишечных заболеваний, а так же дизетерии шигеллы могут сохранятся в воде, почве, на различных предметах в течении 10-15 суток, t 60 C бактерии убивает в течении 10-20 мин , так же могут погибать под действием 1% раствора лизола ,что сведетельствует к устойчивости возбудителя дизентерии к действию дезинфектантов .

Эпидемиология
Источник (больной человек и бактерионоситель ) механизм заражения ( фекально-оральный) пути передачи в зависимости от возбудителя (пищевой, водный ,контактно-бытовой ) дизентерия распространяется повсеместно , самые благоприятные условия для данного заболевания теплый сезон июнь-сентябрь .

Патогенез поражение
Быстрое размножение и инфильтрат соседних клеток , благодоря инвазивному фактору . Размножение шигелл в эпителиальных клетках вызывает механическое поражение клеток эпителия , что приводит к развитию дефектов слизистой оболочки и воспалительных реакций подслизистой с выходом элементов крови в просвет кишки. Эндотоксин который освобождается вызывает общую интоксикацию при этом усиливает перистальтику и понос . При этом кровь, которая выделяется попадает в кал . Под действием экзотоксина нарушается водно-солевой баланс и нарушение со стороны нервной системы .

Клинические проявления
Инкубационный период дизентерии от 2 до 7 дней, протекать может бессимптомно или проходить очень тяжело t ( 38-39), лихорадка , озноб ,боли в желудке и понос. При острой форме у человека от 10 -25 актов дефекации в сутки , затем кол-во дефекации уменьшается и стул приобретает вид тертого картофеля. После перенесения заболевания остается кратковременный, непродолжительный иммунитет