Экзогенный тип гипоксии. Гипоксическая и гипероксическая. Патогенез

Экзогенный тип
Гипероксиче-ская
Гипоксиче-ская
Нормобарическая
Нормобарическая
Гипобарическая
Гипербарическая

Патогенез экзогенных гипоксий
К основным звеньям патогенеза экзогенной гипоксии (независимо от её причины) относятся: артериальная гипоксемия, гипокапния, газовый алкалоз и артериальная гипотензия.
♦ Артериальная гипоксемия - инициальное и главное звено экзогенной гипоксии. Гипоксемия ведёт к уменьшению поступления кислорода к тканям, что снижает интенсивность биологического окисления.
♦ Снижение напряжения в крови углекислого газа (гипокапния) возникает в результате компенсаторной гипервентиляции лёгких (в связи с гипоксемией).
♦ Газовый алкалоз является результатом гипокапнии.
♦ Снижение системного АД (артериальная гипотензия), сочетающееся с гипоперфузией тканей в значительной мере являются следствием гипокапнии. Выраженное снижение раС02 является сигналом к сужению просвета артериол мозга и сердца.

Гипобарическая
Причины: гипобарической экзогенной гипоксии снижение барометрического давления при подъёме на высоту (более 3000–3500 м, где pO2воздуха снижено примерно до 100 мм. рт. ст.) или в барокамере.
Основными факторами, вызывающими патологические сдвиги являются:
понижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (гипоксия);
понижение атмосферного давления (декомпрессия или Дизбаризм)

Нормобарическая гипоксическая
Причина: общее барометрическое давление нормальное, но парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе понижено.
Такие условия складываются при:
Нахождении людей в небольшом и/или плохо вентилируемом пространстве (помещении, шахте, колодце, лифте).
При нарушениях регенерации воздуха и/или подачи кислородной смеси для дыхания в летательных и глубинных аппаратах, автономных костюмах (космонавтов, лётчиков, водолазов, спасателей, пожарников).
При несоблюдении методики ИВЛ.

Гипербарическая
Причина: возникает в условиях избытка кислорода.
«Лишний» кислород не потребляется в энергетических и пластических целях; угнетает процессы биологического окисления; подавляет тканевое дыхание; является источником свободных радикалов, стимулирующих перекисное окисление липидов; вызывает накопление токсических продуктов, а также - повреждение легочного эпителия, спадение альвеол, снижение потребления кислорода и в конечном счете - нарушение обмена веществ, возникновение судорог, коматозного состояния (осложнения при гипербарической оксигенации).