Физиология сердечного сокращения

Насосная функция сердца
Цель работы сердца – перекачивать кровь из вен в артерии.
Способ работы сердца – принцип пульсирующего насоса: чередование выброса крови в артерии и заполнение кровью вен.

Показатели насосной функции сердца
Минутный объем крови
Конечно-диастолический объём
Ударный объём
Конечно-систолический
объём
КДО= УО+КСО
СВ=УОхЧСС

Физиологические свойства сердца

Особенности сократимости
В скелетной мышце сила сокращения зависит от количества одновременно сокращающихся волокон: чем больше волокон участвует в сокращении, тем оно сильнее.
В сердце же количество сокращающихся волокон всегда одинаково (в каждом сокращении участвуют все волокна), но зато сила сокращения отдельных волокон может регулироваться.

В соответствии с четырьмя видами физиологических свойствами сердца выделяют четыре вида влияний:
Хронотропные
Дромотропные
Батмотропные
Инотропные

Миогенная регуляция
1
Хроноинотропная зависимость
2
Эффект Франка-Старлинга
3
Эффект Анрепа

Хроноинотропная зависимость
Чем больше частота сокращений, тем сильнее сокращения

Эффект Анрепа
Чем больше сопротивление сокращению, тем сильнее сокращение

Индексы сократимости
Максимальная скорость нарастания давления в желудочке, обозначаемая (dP/dt) max
Фракция выброса: ФВ= (УO/КДО) x 100%

Влияние ионов Калия и Кальция на функцию сердца
Увеличение содержания ионов Калия во внеклеточной жидкости вызывает уменьшение как потенциала покоя, так и потенциала действия. При этом сила сокращения миокарда прогрессивно снижается.
Увеличение концентрации ионов калия в крови до 8-12 ммоль/л является смертельно опасным.
Избыток ионов Кальция увеличивает силу сокращений миокарда вплоть до формирования сокращений спастического характера.
Недостаток ионов ведет к развитию сердечной слабости

Влияние температуры на функцию
сердца

Анатомо-физиологические особенности сердца у детей
Центральная регуляция сердечно-сосудистой системы в большей степени реализована через симпатический, в меньшей – через блуждающий нерв ⇛ ЧСС у детей раннего возраста существенно больше.

Миелинизация ветвей блуждающего нерва происходит только к 3-4 годам.
Под его влиянием снижается ЧСС, может появится синусовая аритмия ( по типу дыхательной).
У недоношенных и незрелых детей в первые недели жизни сохраняется фетальный тип реакции на гипоксию, клинически проявляющийся периодами апноэ и брадикардии.
ЧСС тем выше, чем младше ребенок, вследствие более интенсивного обмена веществ и преобладания симпатических влияний на сердце.