Слайд 2Пролактин
Это белковый гормон
Вырабатывается в передней доле гипофиза(в головном мозге)
Свое название пролактин
![Пролактин Это белковый гормон Вырабатывается в передней доле гипофиза(в головном мозге) Свое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-1.jpg)
получил из-за способности стимулировать лактацию у млекопитающих
Основное воздействие этого гормона направлено на репродуктивную систему. Но рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела.
Слайд 3Синтез пролактина
Основное место синтеза пролактина – передняя доля гипофиза.
Но обнаружено, что пролактин
![Синтез пролактина Основное место синтеза пролактина – передняя доля гипофиза. Но обнаружено,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-2.jpg)
синтезируется также в матке, плаценте, молочных железах, тимусе и селезенке, а также в периферических лимфоцитах
Слайд 4Виды пролактина
Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма пролактина
![Виды пролактина Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма пролактина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-3.jpg)
Слайд 5Виды пролактина
Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма пролактина
Димерный
![Виды пролактина Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-4.jpg)
пролактин (big prolactin) – 5-20 %.
Слайд 6Виды пролактина
Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма пролактина
Димерный
![Виды пролактина Мономерный пролактин - около 80 %. Это наиболее активная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-5.jpg)
пролактин (big prolactin) – 5-20 %.
Тетрамерный пролактин - представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная - около 0,5-5 %.
Слайд 7Макропролактин
Примерно в 40 % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина (макропролактинемия)
Молекула
![Макропролактин Примерно в 40 % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-6.jpg)
макропролатина очень крупная и не может полноценно контактировать с рецептором. Макропролактин практически не активен.
Макропролатин выводится из крови в гораздо большие сроки, чем формы пролактина с меньшей молекулярной массой. По этой причине он обладает способностью накапливаться в крови в высоких концентрациях, создавая ошибочное представление об общем уровне пролактина.
Часто здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина именно именно за счет повышения макропролактина.
Слайд 8Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-7.jpg)
Слайд 9Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
Лактация
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы Лактация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-8.jpg)
Слайд 10Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
Лактация
Удлинение существования желтого тела
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы Лактация Удлинение существования желтого тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-9.jpg)
Слайд 11Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
Лактация
Удлинение существования желтого тела
Стимуляция родительского поведения(материнский инстинкт
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы Лактация Удлинение существования желтого тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-10.jpg)
и т.п.)
Слайд 12Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
Лактация
Удлинение существования желтого тела
Стимуляция родительского поведения(материнский инстинкт
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы Лактация Удлинение существования желтого тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-11.jpg)
и т.п.)
Регуляция иммунных реакций
Слайд 13Функции пролактина
Рост и развитие молочной железы
Лактация
Удлинение существования желтого тела
Стимуляция родительского поведения(материнский инстинкт
![Функции пролактина Рост и развитие молочной железы Лактация Удлинение существования желтого тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-12.jpg)
и т.п.)
Регуляция иммунных реакций
Стимуляция переноса жидкости, натрия, хлорида и кальция через амниотические мембраны, эпителиальные мембраны кишечника
Слайд 14Функции пролактина
7. Торможение овуляции
![Функции пролактина 7. Торможение овуляции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-13.jpg)
Слайд 15Функции пролактина
7. Торможение овуляции
8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками
![Функции пролактина 7. Торможение овуляции 8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-14.jpg)
Слайд 16Функции пролактина
7. Торможение овуляции
8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками
9. Оказывает обезболивающее действие
![Функции пролактина 7. Торможение овуляции 8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками 9. Оказывает обезболивающее действие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-15.jpg)
Слайд 17Функции пролактина
7. Торможение овуляции
8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками
9. Оказывает обезболивающее действие
10. Тормозит
![Функции пролактина 7. Торможение овуляции 8. Снижение синтеза эстрогенов яичниками 9. Оказывает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-16.jpg)
действие дофамина
Слайд 18Симптомы гиперпролактинемии:
Нарушение менструального цикла
Бесплодие
Снижение либидо
Галакторея
Головная боль
Нарушение зрения
Отечность
![Симптомы гиперпролактинемии: Нарушение менструального цикла Бесплодие Снижение либидо Галакторея Головная боль Нарушение зрения Отечность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-17.jpg)
Слайд 19Обследование
Сдавать кровь в любую фазу цикла. Есть смысл посмотреть в начале 1
![Обследование Сдавать кровь в любую фазу цикла. Есть смысл посмотреть в начале](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-18.jpg)
и 2 фазе.
За сутки до сдачи исключить секс, физическую нагрузку, стрессы
При однократном выявлении высокого пролактина – пересдать вместе с контролем макропролактина.
При 2-кратном повышенном пролактине – МРТ гипофиза с контрастом.
Слайд 20Причины повышения пролактина:
Физиологические:
Лактация
Беременность
Секс
Спорт
![Причины повышения пролактина: Физиологические: Лактация Беременность Секс Спорт](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-19.jpg)
Слайд 21Причины повышения пролактина:
Патологические:
Пролактин-синтезирующие опухоли гипофиза(пролактиномы)
Хирургические, травматическое, опухолевое, радиационное повреждение гипофиза
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Гипотиреоз
Прием
![Причины повышения пролактина: Патологические: Пролактин-синтезирующие опухоли гипофиза(пролактиномы) Хирургические, травматическое, опухолевое, радиационное повреждение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-20.jpg)
лекарственных препаратов(нейролептики, КОК, эстрогены, антидепрессанты).
Слайд 22Немедикаментозное
лечение:
Отсутствие избыточной физической нагрузки и стрессов.
Полноценный сон 7-8 часов в
![Немедикаментозное лечение: Отсутствие избыточной физической нагрузки и стрессов. Полноценный сон 7-8 часов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-21.jpg)
сутки. С отходом ко сну в 22-23:00.
Слайд 23Нутрицевтическая
поддержка:
Л-тирозин 1000 мг за 30 минут до завтрака 3 мес.
![Нутрицевтическая поддержка: Л-тирозин 1000 мг за 30 минут до завтрака 3 мес.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-22.jpg)
Слайд 24Нутрицевтическая
поддержка:
Калия йодид 200 мкг после завтрака 3 мес(не стоит при АИТ)
![Нутрицевтическая поддержка: Калия йодид 200 мкг после завтрака 3 мес(не стоит при АИТ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-23.jpg)
Слайд 25Нутрицевтическая
поддержка:
Витекс священный(прутняк)
![Нутрицевтическая поддержка: Витекс священный(прутняк)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-24.jpg)
Слайд 26Нутрицевтическая
поддержка:
Магний глицинат/цитрат 400 мг после ужина 3 мес
![Нутрицевтическая поддержка: Магний глицинат/цитрат 400 мг после ужина 3 мес](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-25.jpg)
Слайд 27Медикаментозное
лечение:
Каберголин
![Медикаментозное лечение: Каберголин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-26.jpg)
Слайд 28Медикаментозное
лечение:
бромкриптин
![Медикаментозное лечение: бромкриптин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-27.jpg)
Слайд 29Медикаментозное
лечение:
хинаголид
![Медикаментозное лечение: хинаголид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-28.jpg)
Слайд 30Низкий пролактин:
Причины:
Хирургические, травматическое, опухолевое, радиационное повреждение гипофиза
Синдром Шихана – инфаркт гипофиза, возникающий
![Низкий пролактин: Причины: Хирургические, травматическое, опухолевое, радиационное повреждение гипофиза Синдром Шихана –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-29.jpg)
на фоне массивного кровотечения в родах
Голодание
Длительная гипергликемия
Туберкулез
Слайд 31Низкий пролактин:
лечение:
Препараты, влияющие на кровоснабжение гипофиза – Актовегин, Мексидол
![Низкий пролактин: лечение: Препараты, влияющие на кровоснабжение гипофиза – Актовегин, Мексидол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/993796/slide-30.jpg)