Слайд 8Погранично –
резектабельный и
нерезектабельный рак ПЖ
Погранично – резектабельный и
нерезектабельный рак
![Погранично – резектабельный и нерезектабельный рак ПЖ Погранично – резектабельный и нерезектабельный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-7.jpg)
ПЖ всегда
требует проведения системной терапии (НАПХТ):
Предпочтительные режимы НАПХТ для всех вариантов резектабельности:
Слайд 10Прогноз для пациентов с операбельным PDAC традиционно считается лучшим по сравнению с
![Прогноз для пациентов с операбельным PDAC традиционно считается лучшим по сравнению с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-9.jpg)
пациентами с погранично-операбельным PDAC. Однако представленные здесь результаты демонстрируют, что пациенты с пограничной операцией, получавшие неоадъювантную терапию, показали выживаемость, аналогичную пациентам с операбельным PDAC, несмотря на более агрессивные характеристики в когорте с пограничной операцией – Akhil Chawla MP et all.
Слайд 14НАПХТ при аденокарциномах поджелудочной железы: 2018
![НАПХТ при аденокарциномах поджелудочной железы: 2018](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-13.jpg)
Слайд 15НАПХТ при аденокарциномах поджелудочной железы: 2020
![НАПХТ при аденокарциномах поджелудочной железы: 2020](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-14.jpg)
Слайд 16Адъювантная химиотерапия: когда и чем?
![Адъювантная химиотерапия: когда и чем?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-15.jpg)
Слайд 17Прогрессирование, mts. ECOG: 0-1
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ
FOLFORINOX
Гемцитабин + nab-паклитаксел
ДРУГИЕ РЕЖИМЫ:
Гемцитабин + Эрлотиниб
Гемцитабин
Гемцитабин + Капецитабин
GTX
![Прогрессирование, mts. ECOG: 0-1 ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ FOLFORINOX Гемцитабин + nab-паклитаксел ДРУГИЕ РЕЖИМЫ:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-16.jpg)
(Гемцитабин+Доцетаксел+Капецитабин)
5-ФУ + оксалиплатин
Слайд 18Прогрессирование, mts. ECOG: 2+
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ
Гемцитабин
Капецитабин
5-фторурацил
ОСОБЫЕ РЕЖИМЫ
Пембролизумаб (мутации mismatch репарации, микросателлитная нестабильность)
Ларотректениб, Энтректиниб
![Прогрессирование, mts. ECOG: 2+ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ Гемцитабин Капецитабин 5-фторурацил ОСОБЫЕ РЕЖИМЫ Пембролизумаб](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-17.jpg)
(мутация в гене NTRK)
Слайд 20KEYNOTE-158. Роль иммунотерапии в лечении распространённого рака поджелудочной железы
Оценивалась эффективность пембролизумаба в
![KEYNOTE-158. Роль иммунотерапии в лечении распространённого рака поджелудочной железы Оценивалась эффективность пембролизумаба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-19.jpg)
дозе 200 мг/3 недели для неколоректальных опухолей с дефектами в системе эксцизионной репарации(MSH1, MSH2, PMS2,MSH6) . Aurelien Marabelle et. all
Для рака поджелудочной железы частота объективного ответа - 20%, что является наихудшим показателем среди всех оцениваемых в исследовании локализаций
Слайд 22POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов?
![POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-21.jpg)
Слайд 23POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов?
Олапариб продемонстрировал преимущество в
отношении времени
![POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов? Олапариб продемонстрировал преимущество в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-22.jpg)
без прогрессирования
у пациентов с метастатической BRCA – обусловленной
карциномой поджелудочной железы по сравнению
с плацебо
Слайд 24POLO - study
Talia Golan, M.D et all., 2019
![POLO - study Talia Golan, M.D et all., 2019](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-23.jpg)
Слайд 25POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов?
Talia Golan, M.D et all.,
![POLO: есть ли будущее у PARP – ингибиторов? Talia Golan, M.D et all., 2019](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-24.jpg)
2019
Слайд 28Результаты
Динациклиб (CDK ингиб) – самый мощный
Дазатиниб (SRC)
Гемцитабин
Афатиниб (EGFR)
Афатиниб+ Дазатиниб
Гемцитабин + Дазатиниб
![Результаты Динациклиб (CDK ингиб) – самый мощный Дазатиниб (SRC) Гемцитабин Афатиниб (EGFR)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1083082/slide-27.jpg)