Гистология зуба

Зачаток зуба
1-амелобласты
2- одонтобласты
3- эмаль,
4- дентин
1
3
4
2

Эмалевая призма - основное структурное образование эмали - кристаллизованные волокна, изогнутые в толще эмали и выпрямляющиеся в ее поверхностном слое. Толщина призм - от 3 до 6 мкм. Эмалевые призмы соединены в пучки (по 10-20), направленные радиально от дентино-эмалевого соединения к наружной поверхности, имеют S-образную изогнутость, что на продольном шлифе выглядит как правильное чередование поперечных (диазоны) и продольных (паразоны) полос.

Ламеллы и эмалевые
пучки в
поляризационном
микроскопе
Органическое вещество эмали:
ламеллы (пластинки) – белковые оболочки призм - проникают в эмаль на значительную глубину;
пучки – проникают в эмаль на меньшую глубину;
веретёна – белковые образования, проникающие в эмаль через дентинно-эмалевое соединение.
С возрастом увеличивается уровень белка в наружном слое эмали и при этом снижается кариесрезистентность твёрдых тканей зуба.

Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмалью:
1 - дентин;
2 - разграничительная –эмалево-дентинная пластинка;
3 - базальный слой эмали;
4 - срединный слой эмали;
5 - пелликула.

Химический состав эмали зубов:
Гидроксиапатит — 75,04%
Карбонапатит — 12,06%
Хлорапатит — 4,39%
Фторапатит — 0,66%
Карбонат кальция — 1,33%
Карбонат магния —1,62%
Органические вещества — 1,2%
Вода — 3,8%
Кроме солей фосфата кальция в составе эмали обнаружены свыше 30 разных элементов. В относительно больших количествах присутствуют ионы Mg2+, Na+, а также Cl-, K-, Zn2+, Fe2+, Sr2+, Pb2+.

Минеральные вещества в эмали распределены неравномерно. Поверхностные более плотные слои содержат меньше воды, карбонатов и больше фтора. Количество неорганических компонентов уменьшается в направлении от поверхности к зоне перехода эмали в дентин

Гидроксиапатит (гидроксилапатит)
- основной кристалл мине- рализованных тканей; составляет 95-97% в эмали зуба, 70-75% в дентине и 60-70% в костной ткани. Формула гидроксиапатита - Са10(PO4)6(ОН)2. В этом случае молярное соотношение Са/Р (кальциево-фосфатный коэффициент) равно 1,67

Hydroxyapatite SP-1 — минерал природного происхождения, ячейка его кристалла включает в себя две молекулы

Минерализация эмали:
Преэруптивная:
- Первичная – образование и рост кристаллов энамелобластами
- Вторичная (созревание эмали)
Постэруптивная:
- Третичная - происходит после прорезывания зуба, и особенно интенсивно - в течение первого года нахождения коронки зуба в полости рта. Часть неорганических веществ поступает со стороны дентина, но основное их количество поставляет слюна. В связи с этим для полноценной третичной минерализации очень важен минеральный состав и рН слюны.

Элементы кристаллической решётки апатитов могут обмениваться с ионами раствора, окружающего кристалл и изменяться за счёт ионов, находящихся в этом растворе
Фторапатиты Ca10(PO4)6F2
наиболее стабильные из всех апатитов.

Дентин (dentinum)
это грубо-волокнистая соединительная ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного дентинными трубочками (канальцами) 1-5 мкм диаметром 15 000 - 75 000 на 1м2 .
В дентине содержится 70-72% неорганических и 28-30% органических веществ и воды.
Основу неорганического вещества составляет фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, и в небольшом количестве фторид кальция, магния, натрия.
Самый глубокий слой дентина, расположенный на границе с пульпой зуба, называется предентином. Это тонкий слой неминера- лизованной органической матрицы, которая состоит в основном из коллагеновых белков.

Химический состав дентина:
Основу неорганического вещества дентина составляет
фосфат кальция (гидроксиапатит),
карбонат кальция,
фторид кальция, магния, натрия.
Органическую основу дентина образует
коллаген,
мукополисахариды
жиры.

Образование дентина
Первичный дентин — образуется в период формирования твёрдых тканей зуба;
Вторичный дентин (заместительный) — образуется в процессе жизнедеятельности зуба;
Третичный дентин (иррегулярный, заместительный, репаративный) — образуется при патологических изменениях;
Предентин — наименее обызветвлённая часть дентина, прилегающая к пульпе;
Склерозированный дентин — прозрачный дентин, характеризуется отложением солей кальция в дентинных канальцах;
Дентикли;
Конкременты.

Эмаль и дентин. Шлиф зуба: 1 - эмаль; 2 - цемент; 3 - цементо-эмалевое соединение; 4 - дентин. На вставке: полоски Гунтера-Шрегера (5) и линии Ретциуса (6) в эмали

Цемент
Цемент покрывает корень зуба на всём протяжении, по своему строению напоминает грубоволокнистую кость, образуется при обызвествлении структуированных коллагеновых волокон, продуцированных цементобластами (бесклеточный цемент), и цементоцитами (клеточный цемент).
Различают цемент:
- первичный
- вторичный.
В норме цемент не рассасывается, медленное отложение новых слоёв происходит в течение всей жизни.
Вторичный цемент обеспечивает допрорезывание зуба при физиологическом (возрастном) истирании.

В основном веществе цемента обнаруживаются коллагеновые волокна, идущие в в радиальном направлении, которые с одной стороны соединяются с радиальными волокнами дентина, а с другой — вплетаются в волокна периодонта (прободающие волокна).
Гиперцементоз - неравномерное избыточное отложение цемента на поверхности корня.

Функции пульпы
Пластическая – образование дентина.
Трофическая – питание дентина.
Сенсорная – содержит большое количество нервных окончаний.
Защитная – развитие гуморальных и клеточных иммунных реакций, воспаления.
Репаративная – выработка заместительного дентина.