Гнойно-септическая хирургия

Классификация хирургической инфекции

Патологические кожные элементы
папула
волдырь
пузырь
фликтена

Фликтена - пузырь с гнойным содержимым

Пузырь с повреждённой покрышкой (эрозия)
Ожог
Рожа
Целлюлит
Газовая гангрена

Язва, келоид, рубец,

киста
Скопление секрета внутри протоковой системы железы при хронической, реже – острой, обструкции выводного протока

Ubi pus, ubi evaqua
абсцесс
флегмона
Гнойная полость
Вскрыть, удалить гной, дренировать
Влажный некроз клетчатки и фасций (иногда и мышц),
Вскрыть недостаточно. Нужно иссечь некроз, чтобы возникла полость. Её дренировать

Акне и фурункул

Фурункул и карбункул

После иссечение некроза

гидраденит

Сахарный диабет

Диабетическая стопа

Гангрена при диабетической стопе

Лимфедема и рожа

Буллёзно-некротическая рожа туловища

эризипелоид
Возбудитель: палочка свиной рожи
(Erysipelotrix rhusiopathiae)

Глубокая инфекция мягких тканей

Анаэробная инфекция

Укус гадюки: геморрагический пузырь, затем некроз кожи и подлежащих тканей

Острый лимфангиит

ДВС-синдром, сепсис

паронихий

Прогрессирование процесса

Сибирская язва

Туберкулёзная язва

кандидоз

Инфекции естественных полостей тела
Артриты
Синуситы
Плевриты (эмпиема плевры)
Перикардит
перитонит

Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)
System Immune Response Syndrome
36°C ≥ t ≥ 38°C
ЧСС ≥ 90 /мин
ЧДД ≥ 20 /мин
4*109 > Le> 12*109
Два и более признака – у больного SIRS!

перитонит

Как это выглядит на операции

Релапаротомия по требованию
Несостоятельность культи ДПК после резекции желудка по Б-2