Грамотрицательные кокки

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ
Грамотрицательные кокки относятся к семейству Neisseriaceae. В патологии человека значение имеют Neisseria – N. meningitides и N. gonorrhoeae, вызывающие соответственно менингококковую инфекцию и гонорею.

Возбудители менингококковой инфекции
Менингококки (N. meningitides) вызывают у человека менингококковую инфекцию, характеризующуюся различными клиническими формами: назофарингитом, менингококкцемией, менингитом

Морфология и физиология
Менингококки – это парные кокки, состоящие из двух бобовидных кокков, обращенные друг к другу вогнутыми сторонами. Грамотрицательны, неподвижны, не имеют спор, образуют капсулу.

Менингококк в мазке из кровяного бульона. Диплококки

Менингококки. Мазок из СМЖ. Диплококки, бобовидной формы, расположенные внутри и вне лейкоцитов. Окраска по Граму.

Культуральные свойства
Менингококки требовательны к условием культивирования; аэробы, растут на средах, содержащих нативный белок (сыворотку, кровь), при температуре 36-37°С (при температуре 25°С рост прекращается), рН 7,4-7,6. На плотных питательных средах менингококки образуют небольшие 2-3 мм в диаметре, нежные, полупрозрачные, голубоватые, вязкие колонии. В бульоне с сывороткой менингококки дают легкую муть и небольшой осадок

Neisseria meningitidis. Культура на кровяном агаре.

Ферментативные свойства
Менингококки проявляют слабую сахаролитическую активность, расщепляют глюкозу и мальтозу с образованием кислоты. Протеолитические свойства у них не выражены. Образуют гиалуронидазу и нейраминидазу.

Антигенная структура
У менингококков различают несколько антигенов. По полисахаридному (капсульному) антигену менингококки разделяют на серогруппы: А, В, С, D, Х, Y, Z, W-135, 29-E.

Эпидемиология
Источник инфекции. Больной человек и бактерионоситель.
Пути передачи. Воздушно-капельный.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет при генерализованных формах напряженный, повторные заболевания не возникают.
Специфическая профилактика. Разработана менингококковая химическая вакцина на основе полисахаридных антигенов серогрупп А и С.

Возбудитель гонореи
Гонококки (N. gonorrhoeae) являются возбудителями острого гнойного воспаления мочеполовых путей –
гонореи. Гонококк может вызвать гонококковую бленнорею новорожденных.

Морфология и физиология
Гонококки – это диплококки, состоящие из двух бобовидных кокков. Грамотрицательны, неподвижны, не образуют спор, обладают фимбриями.

Neisseria gonorrhoeae. Микроско-
пия мазка

Гонококки в мазке гноя из уретры.

Люминесцентная МКС

Электронная микроскопия гонококка

Культуральные свойства
Требовательны к условиям культивирования, аэробы. Культивируются на питательных средах, содержащих сыворотку, кровь или асцитическую жидкость. На питательном агаре с добавлением асцитической жидкости гонококки вырастают в виде прозрачных колоний с ровными краями и гладкой блестящей поверхностью.

Neisseria gonorrhoeae. Культура на шоколадном агаре

Ферментативные свойства
Обладают оксидазной и каталазной активностью. Обладают слабой сахаролитической активностью.

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек.
Пути передачи – контактно-бытовой, прямой (половой), реже через зараженные предметы - полотенце, губки и т. д.