Содержание
- 2. Определение Хронический гастрит (ХГ) – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка (СОЖ) с
- 3. Этиология Основными причинами развития ХГ у детей являются: инфекционный фактор- Helicobakter pylori (Hp) медикаментозный фактор –
- 4. Факторы риска ХГ: перинатальная гипоксия; раннее искусственное вскармливание; перенесенные в тяжелой форме острые кишечные инфекции: ротавирусная
- 5. алиментарный: - хронически беспорядочное питание; - одновременное чередование горячей, холодной и острой пищи; - поступление ксенобиотиков,
- 6. наследственная предрасположенность: - тип вегетативной нервной системы и наличие вегето-сосудистой дистонии; - особенности строения слизистой оболочки
- 7. Классификация ХГ (Сиднейская классификация) Этиология: аутоиммунный; ассоциированный с Helicobacter pylori; реактивный (медикаментозный, ДГР); смешанный; идиопатический; особые
- 8. Эндоскопия (морфология): неатрофический; атрофический; Активность процесса: активная фаза; неактивная фаза.
- 9. Диагностика ХГ Диагноз ставят на основании: Жалоб, которые можно объединить в 3 синдрома: -болевой -диспепсический -астеновегетативный
- 10. Стандарт диагностики ХГ у детей Лабораторно-инструментальные методы: Общий анализ крови; Биохимическое исследование крови (общий билирубин и
- 11. Исследование кала на яйца глистов; Копрологическое исследование кала; Общий анализ мочи; УЗИ желчевыводящих путей (печени, желчного
- 12. Дифференциальная диагностика ХГ по локализации
- 13. Лечение ХГ Выделяют 3 этапа в лечении: 1 этап: гастроэнтерологическое или соматическое отделение, допустимо лечение в
- 14. Питание при ХГ Лечебное питание назначается адекватно тяжести больного- щадящий вариант диеты до 30 дней: умеренное
- 15. Питание при ХГ Больным с повышенной кислотообразующей функцией запрещают сокогонные напитки (газированные, черный кофе, крепкий чай),
- 16. Выбор медикаментозной терапии Зависит от ряда причин: выраженности клинических проявлений заболевания; ассоциации с Нр-инфекцией; ассоциации с
- 17. 1 этап лечения Цель лечения: Устранение клинических симптомов. Эрадикация Helicobacter pylori (при его обнаружении) – в
- 18. 1. Хронический неатрофический, реактивный, ассоциированый с ДГР или НПВП, гастрит, активная фаза. ПРОКИНЕТИКИ: Домперидон (Мотилиум) Метаклопрамид
- 19. ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (ИПП) Омез (Омепразол) Лансопразол Пантопразол Эзомепразол (Нексиум) Рабепразол (Париет) Н2- ГИСТАМИНОБЛОКАТОРЫ: Ранитидин (Зантаг)
- 20. БЛОКАТОРЫ М-холинорецепторов: Пирензепин (Гастроцепин) Гиосцина бутилбромид (Бускопан) Прифиния бромид (Риабал) АНТАЦИДЫ: Алмагель-нео, маалокс, фосфалюгель, алюмаг, гастал,
- 21. ЦИТОПРОТЕКТОРЫ ПРИ ЭРОЗИВНЫХ ХГ: - Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) - Сукральфат Принимать за 30 минут до
- 22. Физиотерапия ХГ: Лазертерапия Магнитно-лазерная терапия Индуктотермия Электрофорез и фонофорез на эпигастральную область.
- 23. 2. Хронический неатрофический, ассоциированный с Helicobacter pylori, антральный или пангастрит, активная фаза. В плане лечения, при
- 24. Терапия первой линии Трехкомпонентная терапия с висмута трикалия дицитратом (Де-нолом): Де-нол + амоксициллин (флемоксин солютаб) или
- 25. Трехкомпонентная терапия с ИПП: -Омез/рабепразол/эзомепразол + кларитромицин + фуразолидон или нифурател -Омез/рабепразол/эзомепразол + амоксициллин (флемоксин солютаб)
- 26. Терапия второй линии – четырехкомпонентная терапия («квадротерапия») Де-нол + амоксициллин (флемоксин солютаб) + кларитромицин + нифурател
- 27. 3. Хронический аутоиммунный атрофический пангастрит. Лечение основного заболевания: аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ВЭБ и др. на
- 28. С заместительной целью: -натуральный желудочный сок -ацидин пепсин -пепсидил Комплекс витаминов группы В - В1, В2,
- 29. Адаптогены: - настойка жень-шеня - элеутерококк Биостимуляторы обменных процессов: - карнитина хлорида 20% раствор - элькар
- 31. Скачать презентацию