II внутривузовская олимпиада по акушерству и гинекологии. Клинический случай

Март 1, 2021

Главная
Медицина
II внутривузовская олимпиада по акушерству и гинекологии. Клинический случай

Содержание

2. Беременная В., 32 лет. Беременность третья. Последняя менструация – с 5.04.2016г. по 8.04.2016г. По данным УЗИ
3. Женскую консультацию посещала нерегулярно из-за отдалённого проживания. 29.11.2016г. Доставлена в родильное отделение на носилках с жалобами
4. Объективное исследование: При поступлении: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. Отёки на стопах и голенях, брюшной стенке.
5. Акушерский статус: Живот увеличен за счёт беременной матки. Матка напряжена, болезненная, особенно справа. Родовой деятельности нет.
7. Скачать презентацию

Слайд 2

Беременная В., 32 лет. Беременность третья.
Последняя менструация – с 5.04.2016г. по 8.04.2016г.

По данным УЗИ от 24.05.2016г. Беременность 7 недель. Наследственность не отягощена.
Менархе в 13 лет, цикл регулярный, по 4 дня через 28 дней.

I Беременность (2006г.) – мед.аборт на малом сроке, по желанию.
II Беременность (2009г.) – экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение по поводу ПИВ. Выпадение петель пуповины.
III Беременность (2016г.) – настоящая.

Слайд 3

Женскую консультацию посещала нерегулярно из-за отдалённого проживания.
29.11.2016г. Доставлена в родильное отделение на

носилках с жалобами на постоянные боли в животе и темные кровянистые выделения.
Anamnesis morbi: В течение последних двух недель отмечала отеки на голенях и брюшной стенке, временами головную боль. К врачу не обращалась. Сегодня ночью внезапно появились боли в животе справа, которые нарастали, что и побудило вызвать скорую медицинскую помощь.

Слайд 4

Объективное исследование: При поступлении: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. Отёки на стопах

и голенях, брюшной стенке.
Пульс 105 ударов в минуту, ритмичный. АД 160/90 мм рт.ст., 160/100 мм рт.ст.
Сердечные тоны ясные, ритмичные, 105 ударов в минуту.
В легких при аускультации дыхание везикулярное. Хрипов нет.
Печень из-под реберной дуги не пальпируется. Перкуторно печень не увеличена.
Мочеиспускание безболезненное, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Слайд 5

Акушерский статус: Живот увеличен за счёт беременной матки. Матка напряжена, болезненная, особенно

справа. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное. Предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 160 ударов в минуту.
О.З. Шейка матки выстлана эпителием. Выделения тёмно-кровянистые в умеренном количестве.
P.V. Влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади от проводной оси, сохранена. Наружный зев закрыт. Через своды пальпируется предлежащая часть – головка над I тазовой плоскостью. Мыс не достижим. Таз ёмкий.