Теоретическое обоснование технологии Plasmolifting™

Плазма – жидкое межклеточное вещество крови.
Она содержит ряд протеолитических систем, регулирующих гомеостаз и участвующих в развитии адаптивно-защитных реакций организма [1,2,3].
Что такое плазма крови?
Dr. Renat Akhmerov TM

Говоря о плазме в контексте терапевтического применения, большинство врачей и авторов исследований рассматривает ее как очередное официнальное средство.
Я же склонен считать, что манипуляции с плазмой сродни трансплантации аутологичных тканей.
Теоретическое обоснование технологии Plasmolifting™
Dr. Renat Akhmerov TM

Роль тромбоцитов
Тромбоциты — это элементы крови, наряду
с лейкоцитами участвующие в процессах гемостаза и инициации регенерации [3].
Кроме того, тромбоциты обладают антибактериальными, болеутоляющими
и противо- и провоспалительными
свойствами [4-10].
Dr. Renat Akhmerov TM

Тромбоциты являются участниками сложного процесса взаимодействия форменных элементов крови [3].
Имеющиеся научные данные позволяют сделать вывод о том, что структура взаимодействия элементов крови в целом и плазмы в частности изучена лишь частично.
Поэтому, по моему глубокому убеждению, нельзя пренебрегать ролью остальных «составляющих» плазмы (цитокины, факторы роста, макро-
и микроэлементы, витамины, белки) в сложных процессах жизнедеятельности [11].
Очевидно, что все процессы, происходящие
в плазме и в сопряженных с ней тканях, мультиструктурны.
Dr. Renat Akhmerov TM

Взаимодействие элементов плазмы и обусловленную им синергию можно сопоставить
с изначальным единством всех вещей, воплощенным в символе змея Уробороса.
Одно из всего,
и все в одном
Ἓν τὸ πᾶν
Dr. Renat Akhmerov TM

Схема сигнальных путей, задействованных в активации тромбоцитов
Надпись, фигурирующая в одном из древнейших изображений Уробороса:
«Все есть одно, все появляется из одного
и к одному стремится; и если в одном не содержится всего, то все становится ничем»
Факторы роста
Тромбоциты
Цитокины
Коагулянты
Тромбоксан А2
Са2+
АДФ
Коллаген
Тромбин
Dr. Renat Akhmerov TM

Роль тромбоцитов
Результаты попыток выделить какие-либо звенья клеточных и других реакций спорны и не имеют подтверждения на практическом уровне.
Весь спектр благоприятных и имеющих клиническую значимость свойств плазмы сохраняется при применении любых ее препаратов, полученных с помощью самых различных систем:
PRF[12]
PRGF [13-14]
A-PRF [15]
L-PRF[16]
L-PRP [17]
PRP[18].
Dr. Renat Akhmerov TM

В чем заключается терапия плазмой
аутологичной крови?
Терапия плазмой аутологичной крови предполагает введение нативной плазмы в ткани. Введение плазмы осуществляется, как правило,
в инъекционной форме. Терапия проводится с целью достижения лечебного эффекта (инициация процессов регенерации, купирование спазма [19,20], обеспечение болеутоляющего, противо –
и провоспалительного, антибактериального действия,
выполнение функции протеза и т.д.) [21].
Кроме того, я считаю, что при введении плазмы мы стимулируем развитие естественных патофизиологических реакций, характерных
для процесса образования синяка [22].
Dr. Renat Akhmerov TM

Синяк
Dr. Renat Akhmerov TM

Следовательно, посредством введения плазмы аутологичной крови мы имитируем механизм возникновения состояния стресса в тканях [23].
Dr. Renat Akhmerov TM

Ганс Селье (1907 — 1982 гг.)
Канадский патофизиолог, исследователь стресса
В своей книге «Стресс жизни» Ганс Селье отмечал, что «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования […]
Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние.» [24]
Иначе говоря, стресс является необходимым условием для существования организма.
Dr. Renat Akhmerov TM

Макс Шеде (1844 — 1902 гг.)
Зачастую для того, чтобы понять суть применяемой в медицине технологии, необходимо обратиться
к истокам и этапам ее развития.
Прообразом терапии плазмой аутологичной крови является аутогемотерапия. Одним из первых терапевтических методов, основанных на применении аутологичной цельной крови, можно назвать гемопломбу. Метод был разработан еще
в 19 веке немецким врачом Максом Шеде
и заключается в заполнении костной полости аутокровью, за которым, предположительно, должно последовать замещение сгустка крови костной тканью. [9]
Dr. Renat Akhmerov TM

Поль Раво (1872 — 1934 гг.)
Значительный вклад в развитие аутогемотерапии внесли К. Эльфстрем (C. Elfström), Жильбер (Gilbert), Б. Шпитгоф (B. Spiethoff) и другие врачи и исследователи.
Но впервые процедура незамедлительного введения аутологичной цельной крови была проведена и описана французским дерматологом Полем Раво (Paul Ravaut). Ему же принадлежит заслуга введения в научный обиход термина «аутогемотерапия» [26].
Dr. Renat Akhmerov TM

Наиболее вероятными причинами, обусловившими постепенное,
но неуклонное угасание интереса
к «классической» аутогемотерапии, стали:
Dr. Renat Akhmerov TM

Разделение компонентов крови в процессе
центрифугирования в соответствии с их плотностью
Плазму получают посредством центрифугирования, в процессе которого компоненты крови разделяются по градиенту плотности.
Суть первичного центрифугирования сводится к разделению эритроцитов и плазмы, содержащей тромбоциты, лейкоциты и факторы свертывания. Вторичное центрифугирование проводится редко. [28]
Плотность
Плазма 1026
Тромбоциты 1058
Моноциты 1062
Лимфоциты 1070
Эритроциты 1100
Dr. Renat Akhmerov TM

В чем заключается терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)?
В рамках данного метода центрифугирование проводится с целью увеличения концентрации тромбоцитов до 1 млн/мкл.
Постулат о том, что только плазма с указанной концентрацией тромбоцитов обеспечивает выраженную стимуляцию регенерации тканей и может называться «терапевтической PRP», был сформулирован в работах Р. Маркса (R. Marx) [29] и С. Хейнсворта (S. Haynesworth)
и соавторов [30].
Изначально термин PRP применялся к аутологичному тромбоцитарному гелю, богатой факторами роста плазме (PRGF) или аутологичному тромбоцитарному концентрату, которые добавляли в трансплантат костной ткани или наносили слоем на уже установленный трансплантат, набрызгивали на поверхность мягких тканей или использовали в качестве биологической мембраны. Однако впоследствии значение этого термина распространилось и на инъекционную форму плазмы.
Dr. Renat Akhmerov TM

Для получения препарата с концентрацией тромбоцитов, составляющей порядка 1 млн/мкл, необходимо забирать у пациента до 100 мл крови;
Методика двойного центрифугирования трудоемка и времязатратна;
Значительная потеря тромбоцитов происходит на лабораторном этапе;
Методика доступна лишь врачам хирургических специальностей.
Целесообразность упомянутой методики на сегодняшний день представляется сомнительной, с учетом того, что:
Dr. Renat Akhmerov TM

При этом согласно формуле
M = Vρ
(масса) = (объемная концентрация вещества),
концентрацию тромбоцитов и насыщение
ими тканей можно повысить всего лишь посредством увеличения объема.
Dr. Renat Akhmerov TM

Отмечу, что, несмотря на очевидность преимущества применения инъекционной формы и однократного центрифугирования, в литературе по-прежнему муссируется вопрос о концентрации тромбоцитов.
Причина, вероятно, заключается в привычности использования термина PRP, подразумевающего необходимость концентрации плазмы [28] на лабораторном этапе.
Dr. Renat Akhmerov TM

Тем же обстоятельством объясняется разобщенность мнений в отношении активации тромбоцитов, а также в отношении необходимости добавления кальция с целью активации тромбоцитов.
Обсуждать влияние кальция уместно в том случае, когда речь идет о применении тромбоцитарного геля или концентратов, но не в случае, когда плазма вводится в инъекционной форме.
Dr. Renat Akhmerov TM

Что мы подразумеваем под активацией тромбоцитов?
Под активацией мы понимаем выброс комплекса активных биологических вещества (коагулянты, факторы роста, бета –лизины).
Когда оно происходит и чем обусловлено?
В физиологии и патофизиологии тромбоцитов данный этап описывается как нормальная реакция, обусловленная потерей контакта этих веществ с субэндотелиальными структурами.
Dr. Renat Akhmerov TM

Неактивный тромбоцит – «пластинка»
Активный тромбоцит – «шаровидный
с псевдоподиями»
Тромбоцит после активации, распластанная форма без внутреннего содержимого – «тень тромбоцита»
Циркулирующие иммунные комплексы
Факторы свертывания
Антикоагулянты
Биологически активные вещества
Dr. Renat Akhmerov TM

Активные
тромбоциты
δ
Гранулы
АТФ
АДФ
Са2+
Серотонин
Инсулиноподобный (IGF)
Тромбоцитарный (PDGF)
Эпидермальный (EGF)
Фибробластный (FGF)
ФР Эндотелиальных клеток (vEGF)
ФР Плацентарных клеток (PLGF-1/-2)
Трансформирующий бета фактор (TGF-β)
Трансформирующий альфа фактор (TGF-α)
α
Гранулы
Факторы роста
Dr. Renat Akhmerov TM

Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей среды, вплоть до простого механического напряжения.
Однако основными физиологическими активаторами тромбоцитов считаются
Коллаген [31]
(главный белок внеклеточного матрикса)
Тромбин [32]
(основной белок плазменной системы свертывания)
АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся
из разрушенных клеток сосуда или секретируемый самими тромбоцитами)
Тромбоксан A2 (вторичный активатор, синтезируемый
и выбрасываемый тромбоцитами; его дополнительная функция заключается в стимуляции вазоконстрикции)
Активированные тромбоциты приобретают способность прикрепляться к месту повреждения (адгезия) и друг к другу (агрегация), формируя пробку, закупоривающую место повреждения.
Кроме того, они участвуют
в плазменном свёртывании двумя основными способами — экспонированием прокоагулянтной мембраны и секрецией α-гранул.[33]
Dr. Renat Akhmerov TM

Какова роль кальция в плазме?
Безусловно, кальций является одним их основных факторов инициации реакций, связанных с активацией тромбоцитов[33]. А цитрат, применяемый в качестве антикоагулянта, связывает молекулы кальция хелатным соединением.
При этом связывается лишь часть кальция, которой, впрочем, достаточно для активации тромбоцитов. Более того, внутри самого тромбоцита присутствуют две независимые системы снабжением кальцием.
Откуда же возникло заблуждение о необходимости добавления кальция?
Причиной тому, вероятно, является ориентированность на первую методику получения PRP, а рамках которой кальций и тромбин добавлялись с целью формирования гелевого сгустка из концентрированной плазмы.
Dr. Renat Akhmerov TM

Поговорим о преимуществах инъекционной формы плазмы
Идея использовать инъекционную форму вместо геля пришла нам, мне и моему коллеге Роману Зарудию, в 2003 году.
В публикациях, появившихся в информационном пространстве в 2005 году, мы уже упоминали о преимуществах инъекционной формы и вероятности ее терапевтического превосходства над концентратами. Методы и результаты применения упомянутой формы плазмы описаны
в нашей работе «Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза» [34].
Dr. Renat Akhmerov TM

По сути, наша технология объединяет в себе эффективность сложной и многоэтапной методики PRP и простоту и доступность аутогемотерапии.
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Возможность применения в нехирургической практике (применение геля возможно только в хирургии
и стоматологии, поскольку для его введения требуется выполнение разреза).
Возможность применения в хирургии до операции, в ходе операции, после операции и вместо операции.
Возможность увеличивать концентрацию тромбоцитов in vivo.
Отсутствие необходимости двойного центрифугирования.
Возможность использовать плазму в форме капель (лечение конъюнктивитов), аппликаций (пилинги, лазерное омоложение, лечение ожогов и язв), ванночек (лечение гинекологических заболеваний) и замораживаемых суппозиториев (лечение анальных трещин). Кроме того, появилась возможность нагревать плазму и получать плазмогель, используемый для контурной пластики. В ингаляционной форме плазма может применяться для лечения обструктивных заболеваний лёгких. В 2017 году нами была разработана новая форма применения аутологичной плазмы – порошок Plasmolifting Powder.
Dr. Renat Akhmerov TM

Какими должны быть пробирки?
Что в них должно содержаться?
Dr. Renat Akhmerov TM

Характеристики пробирок
Пробирки, применяемые в рамках технологии Plasmolifting, должны
а) удовлетворять всем техническим требованиям, установленным разработчиками нашей технологии к расходным материалам: у нашей компании существуют внутренние стандарты, сформированные на основании имеющихся у нас знаний и опыта;
2) удовлетворять всем требованиям законодательства в области производства и обращения изделий медицинского назначения в каждой соответствующей стране, в частности, быть сертифицированными как медицинское изделие IIa класса (выдержка из Регламента (EU) 2017/745, изменяющего Директиву 2001/83/EC, Регламент (EC) No 178/2002 и Регламент (EC) No 1223/2009 и упраздняющего Директивы 90/385/EEC и 93/42/EEC: «Приложение VIII, глава III, правило 3. Все неинвазивные изделия, предназначенные для изменения биологического или химического состава человеческих тканей или клеток, крови, других биологических жидкостей человека или прочих жидкостей, предназначенных для имплантации или введения в организм, относятся к классу IIb. В случае, когда обработка, для проведения которой используется изделие, представляет собой фильтрацию, центрифугирование или газо- и теплообмен, такое изделие относится к классу IIa»).
3) позволять сделать процедуру «плазмолифтинг» настолько же доступной, насколько доступной в свое время была аутогемотерапия: стоимость пробирок не должна превращать «плазмолифтинг» в процедуру уровня «люкс».
Минимальная действующая доза аутологичной плазмы, получаемой с применением технологии Plasmolifting™, составляет 3-4 мл на 100 см2 поверхности кожи или на 50 см3 мягких тканей. В каждом миллилитре минимальной действующей дозы содержатся 300 000 000 активированных тромбоцитов.
Dr. Renat Akhmerov TM

Какой антикоагулянт можно использовать?
Низкомолекулярный гепарин в виде натриевой соли высокой степени очистки. Гепарин является естественным противосвёртывающим фактором организма, синтезирующимся в тучных клетках [35].
Цитрат натрия, особенностью которого является способность образовывать хелатный комплекс с кальцием.
Гирудин, особенностью которого является отсутствие способности активировать тромбоциты [36].
Dr. Renat Akhmerov TM

Стенки пробирок должны
быть выполнены из стекла или высококачественного стеклопластика.
Данная технология исключает использование поверхностно активных веществ в процессе производства. Более подробную информацию
о пробирках можно получить на сайте plasmolifting.ru и plasmolifting.world[37].
Dr. Renat Akhmerov TM

Как вводится аутологичная плазма?
Первый принцип
Основан на том, что область наивысшей концентрации факторов роста находится в месте введения плазмы. То есть в месте проникновения иглы возникает контакт специфического фактора роста с соответствующим ему тканевым акцептором.
Сегодня существует целый ряд способов введения плазмы. Инъекционный метод применяется чаще других, однако все остальные методы (аппликационный, инфузионный, ингаляционный, суппозитории, пероральный) также имеют право на существование и преподаются на специализированных курсах.
Я хотел бы рассказать вам о двух основных используемых нами принципах.
Dr. Renat Akhmerov TM

Как вводится аутологичная плазма?
Второй принцип (принцип «терапевтического мешка») [38].
Суть данного принципа – «окутывание» органа или ткани, подлежащих терапии.
Dr. Renat Akhmerov TM

Какова периодичность введения плазмы?
Существуют различные схемы введения плазмы.
Для получения желаемого эффекта может потребоваться проведение как одной, так и 4-5 процедур. Иногда мы видим результат уже через 1-2 дня, а иногда - через 3-4 месяца.
В чем же дело?
Dr. Renat Akhmerov TM

С моей точки зрения, разгадка заключается в степени биологического ответа тканей.
Скажем, ответные реакции со стороны слизистой оболочки протекают быстро, со стороны кожи – зачастую медленно. Тем не менее, каким бы ни был вид патологии, ответ тканей наблюдается уже через 1 - 2 дня, а эффект может длиться более года. Исключение составляют только кожа и ее придатки. Сама функция кожи не предполагает быстрого ответа тканей, что мы и наблюдаем при применении плазмы в косметологии. Врач, уверенный в успехе терапии аутологичной плазмой, должен проинформировать пациента о том, что эффект регенерации после введения инъекций плазмы будет нарастать медленно и постепенно.
В сложных и запущенных случаях, когда для получения результата требуются время
и терпение, или же при развитии обострения, общая продолжительность курса лечения определяется по принципу quantum satis, а рекомендуемый интервал между процедурами составляет две недели.
Какова периодичность введения плазмы?
Dr. Renat Akhmerov TM

Какова периодичность введения плазмы?
Противовоспалительный эффект – 2 процедуры с интервалом 2 недели
Провоспалительный эффект - 1 процедура
Спазмолитический эффект - 1 процедура
Заживление тканей - 2 процедуры с интервалом 7-10 дней
Эффект регенерации тканей - 3-4 процедуры с интервалом в 2 недели
Восстановление функции органов - 3 - 4 курса в течение года
(1 курс - 4 процедуры) с интервалом в 2 месяца
Периодичность введения плазмы и общая продолжительность курса лечения зависят и от целей терапии. На основании имеющегося клинического опыта можно рекомендовать следующие схемы лечения:
Dr. Renat Akhmerov TM

Доступность расходных материалов позволила нам накопить самый масштабный опыт.
К январю 2018 года по нашей технологии были проведены более 6 млн. процедур!
Ветви технологии:
Плазмолифтинг-гель
Айсиклы (замораживаемые ректальные свечи)
Крем Plasmolifting
Порошок Plasmolifing
стоматология
(нативная плазма, плазмогель, термоблины),
трихология,
косметология,
гинекология,
урология,
проктология,
хирургия,
дерматология,
травматология,
ортопедия,
спортивная медицина,
неврология,
комбустиология,
пластическая хирургия,
офтальмология,
оториноларингология,
ветеринария.
Области применения:
В каких областях применяется технология Plasmolifting™?
Dr. Renat Akhmerov TM

Поиск закона (который, безусловно, существует) адекватности биологического ответа тканей при терапии аутологичной плазмы крови.
Врач должен иметь четкое представление о том, какая периодичность применения плазмы необходима для пациента.
Каковы наши цели?
Dr. Renat Akhmerov TM

Каковы перспективы развития нашей технологии?
Появление новых форм доставки собственной плазмы к больным органам и тканям.
Превращение инъекций аутологичной плазмы в рутинный, эффективный и безопасный метод биологического стимулирования патофизиологического процесса.
1
2
Dr. Renat Akhmerov TM

Результаты применения технологии
Dr. Renat Akhmerov TM

Стоматология
Однократное введение аутологичной плазмы. Результат на 10-ый день.
Dr. Renat Akhmerov TM

Стоматология
Однократное введение аутологичной плазмы. Результат на 10-ый день.
Dr. Renat Akhmerov TM

Однократное введение аутологичной плазмы. Результат на 10-ый день.
Стоматология
Dr. Renat Akhmerov TM

Трихология
Диагноз: очаговая алопеция
4 процедуры введения аутологичной плазмы.
Dr. Renat Akhmerov TM

Через 4 месяца после курса процедур (4 процедуры введения аутологичной плазмы)
Трихология
Диагноз: гнездная алопеция
Dr. Renat Akhmerov TM

Биопсия пациентки Х. до лечения. В поле зрения выявляются единичные волосяные фолликулы (ВФ). Слабо выраженная иммуногистохимическая реакция на выявление Ki-67 положительных клеток. Докраска гематоксилином.
Увел.Х100.
Трихология
Биопсия пациентки Х. после лечения. Увеличение плотности расположения волосяных фолликул (ВФ) на единицу площади. Иммуногистохимическое выявление Ki-67 – позитивных клеток с докраской гематоксилином.
Увел.Х100.
Dr. Renat Akhmerov TM

Биопсия пациентки А. до лечения.
Отсутствие пролиферирующих клеток в эпителиальных влагалищах (↑) ВФ. Иммуногистохимическое выявление
Ki-67 – позитивных клеток с докраской гематоксилином.
Увел.Х200.
Иммуногистохимия - трихология
Биопсия пациентки А. после лечения.
Положительная реакция на иммуногистохимическое выявление Ki-67 – позитивных клеток (↑) в волосяных фолликулах (ВФ). Докраска гематоксилином.
Увел.Х200.
Dr. Renat Akhmerov TM

Биопсия пациентки Г. после лечения.
Положительная иммуногистохимическая реакция на выявление Ki-67 – позитивных клеток (↑) в области матрицы ВФ. Докраска гематоксилином.
Увел.Х400.
Иммуногистохимия - трихология
Dr. Renat Akhmerov TM

Биопсия пациентки А. до лечения.
Низкое содержание Ki-67 – позитивных клеток (↑) в сальных железах кожи (СЖ). Докраска гематоксилином.
Увел.Х400
Иммуногистохимия - трихология
Биопсия пациентки А. после лечения. Высокое содержание Ki-67 – позитивных клеток (↑) в сальных железах кожи (СЖ). ВФ – волосяной фолликул. Докраска гематоксилином.
Увел.Х400.
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: стрептостафилодермия
Проведена 1 аппликация аутологичной плазмы
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: псориаз
4 процедуры введения аутологичной плазмы, 1 раз в 3 недели
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: подошвенная бородавка
Проведено 2 процедуры введения аутологичной плазмы
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: экзема
Проведено 2 процедуры введения аутологичной плазмы
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: ониходистрофия
Проведено 3 процедуры введения аутологичной плазмы
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: экзема кистей
Проведено 2 процедуры введения аутологичной плазмы с интервалом в 2 недели
Dr. Renat Akhmerov TM

Дерматология
Диагноз: Атопия? Псориаз?
Проведено 2 инъекции и 2 аппликации аутологичной плазмы с интервалом 3 недели
Dr. Renat Akhmerov TM

Косметология
Диагноз: возрастная атрофия кожи лица
Проведено 2 курса процедур введения аутологичной плазмы
Dr. Renat Akhmerov TM

Косметология
Диагноз: возрастная атрофия кожи лица
Проведено 4 процедуры по схеме Soft
Dr. Renat Akhmerov TM

Косметология
Диагноз: угревая болезнь
Проведено 4 процедуры по схеме Hard
Dr. Renat Akhmerov TM

Косметология
Диагноз: целлюлит 2 стадия
Проведено 6 процедур по схеме Hard
Dr. Renat Akhmerov TM

Результаты: тело
Диагноз: целлюлит 1 стадия
Проведено 1 введение аутологичной плазмы (результат через 1 неделю)
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
Диагноз: ожог пламенем 15% II-III а. степени головы, шеи, туловища
и верхних конечностей
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
3 СУТКИ: Начало применения метода Plasmolifting
Контрольная рана расположена
на левой руке
Целевая рана расположена
на груди
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
10 СУТКИ
В контрольной ране продолжаются процессы заживления
Целевая рана практически
эпителизировалась
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
17 СУТКИ
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
24 СУТКИ
Dr. Renat Akhmerov TM

Комбустиология
36 СУТКИ
Контрольная рана
Целевая рана
Пациент выписывается из стационара. Все раны полностью эпителизировались.
Dr. Renat Akhmerov TM

Язвенное поражение
Аппликация, 1 раз в 7 дней. 3 процедуры
Dr. Renat Akhmerov TM

Диабетическая стопа
Аппликация, 1 раз в 7 дней. 3 процедуры
Dr. Renat Akhmerov TM

Трофическая язва
До
После
Dr. Renat Akhmerov TM

Язвенное поражение
Аппликация, 1 раз в 7 дней. 4 процедуры
Dr. Renat Akhmerov TM

Руководство пользователя
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Сбор анамнеза
и составление плана процедуры
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Забор крови
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Игла-бабочка с держателем (опционально)
Жгут
Спиртовые салфетки
Пробирки, рекомендуемые для проведения процедуры Plasmolifting™
Когезивный бинт
1
2
3
4
5
Оснащение
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Центрифугирование
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Введение в ткани
Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Dr. Renat Akhmerov TM

Справочные ссылки
https://ru.wikipedia.org/wiki/Кровь
Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68010949
http://бмэ.орг/index.php/%D0%9A%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%AC
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25345340
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442413
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0107813
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2007.060302
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17397313?dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2042908/
http://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/scrt218
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23648195
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25891657
http://endoret.ru/article/plazmoterapiya-prgf-endoret-dlya-omolozheniya-kozhi-i-regeneratsii-tkaney/
http://endoret.ru/article/primenenie-tehnologii-endoret-prgf-v-omolozhenii-kozhi-litsa-perioralnaya-infiltratsiya/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028656
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24004245
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23648198
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855914
https://ru.wikipedia.org/wiki/Спазм
http://bigmeden.ru/article/%D0%A1%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D0%BC
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427446/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гематома
Dr. Renat Akhmerov TM