Инвалидность детского населения России

Основные показатели здоровья населения
Рождаемость
Смертность
Заболеваемость
Инвалидность

Концептуальные подходы к определению инвалидности у детей
- Инвалидность является важной характеристикой здоровья населения
Это важно для людей с теми или иными устойчивыми нарушениями, имеющих трудности при взаимодействии с различными барьерами
Имеет значение для формирования политики защиты и поддержки этих людей со стороны государства, развития услуг профилактики и реабилитации

Дефиниции
Инвалид
Декларация ООН – «любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, в том числе врожденного, ограничения физических или умственных способностей»
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995 г.) – инвалидом признается лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты
Инвалид, в педиатрии, «дети с ограниченными возможностями»

Дефиниции
Социальная защита инвалидов – система гарантированных государством постоянных и/или долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества

Дефиниции
Социальная помощь – это периодические и/или регулярные мероприятия, способствующие устранению или уменьшению социальной недостаточности
Социальная поддержка – одноразовые или эпизодические мероприятия кратковременного характера, которые могут быть применены к человеку или группе граждан и при отсутствии признаков социальной недостаточности

Дефиниции
Нарушение здоровья – физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и/или функций организма
Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности ребенка в различные возрастные периоды вследствие нарушения функционального состояния организма, которое ограничивает его способность выполнять определенный комплекс интегрированной деятельности
Социальная недостаточность – недостаток инвалида, вытекающий из нарушения или ограничения жизнедеятельности, при котором человек может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять роль, которая считается нормальной для этого индивида

Качество жизни
Восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культурных особенностей и системы ценностей и в связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами

Факторы, влияющие на формирование детской инвалидности
Физическая география – особенности сухопутного и водного ландшафта
Население – демографические изменения и плотность населения
Флора и фауна
Климат – температура, влажность, атмосферное давление, осадки, ветер, сезонные изменения
Природные явления – события, связанные с географическими и атмосферными изменениями, приводящие к разрушению физической среды инвалида (землетрясения, стихийные явления)
Свет- электромагнитное излучение
Звук
Вибрация
Качество воздуха
Изменения в природе
Базисной причиной для возникновения инвалидности является заболевание, приводящее к таким последствиям, из-за которых ребенок не может вести обычную жизнь, свойственную его возрасту

Политика и стратегия в области детской инвалидности
Инвалидность представляет собой социальный феномен, присущий сообществу людей
Во всех странах мира и в любой группе общества имеются инвалиды
Изменение положения инвалидов и отношения к ним людей происходит по мере развития государства, изменения его приоритетов и возможностей, что в свою очередь определяет социальную и экономическую политику в отношении инвалидов
ООН называет инвалидность «безмолвным кризисом», так как инвалиды подвергаются дискриминации из-за предрассудков и невежества, испытывают ограничения в доступе к основным услугам, при этом многие становятся инвалидами в результате человеческой деятельности либо ввиду недосмотра, поэтому необходимо содействие всего мирового сообщества, чтобы исправить это чрезвычайное положение

Международная деятельность по улучшению положения инвалидов
Документы ООН, регулирующие права инвалидов
Декларация прав ребенка (1959г.)
«Ребенку, который является неполноценным в физическом, психическом или социальном отношении, должны обеспечиваться специальный режим, образование и забота, необходимые в виду его особого состояния»
Конвенция ООН о правах ребенка (1989г.)
Конвенция о правах инвалидов (2006г.), статья 23 посвящена проблемам детей-инвалидов
Международный год инвалидов (1981г.)
Десятилетие инвалидов, объявленное ООН (1983-1992гг.)
Указанные мероприятия повышают активность, направленную на улучшение состояния и общественного положения инвалидов, привлечению новых финансовых ресурсов

Некоторые положения Конвенции
- должно обеспечиваться право инвалидов на инклюзивное образование на всех уровнях и на обучение в течение всей жизни
дети-инвалиды не должны исключаться из системы бесплатного и обязательного начального и среднего образования
инвалидам должны быть предоставлены тот же набор, качество и уровень бесплатных или недорогих услуг и программ по охране здоровья, что и другим лицам
услуги в сфере здравоохранения по причине инвалидности должны быть направлены на предотвращение дальнейшего возникновения инвалидности у детей
должны обеспечиваться комплексные абилитационные и реабилитационные услуги и программы, особенно в сфере здравоохранения, образования и социального обслуживания
дети-инвалиды должны иметь равный доступ к участию в играх, в проведении досуга и отдыха и в спортивных мероприятиях, включая мероприятия в рамках школьной системы

Детская инвалидность в Российской Федерации
Статус «ребенок-инвалид» был введен в 1979 году
Учет детей-инвалидов в нашей стране ведется с 1980 года

Общая инвалидность детей
Суммарный показатель детской инвалидности, вычисляется на 10 тыс. детского населения

Первичная инвалидность детей
Инвалидность, определенная ребенку в текущем году, вычисляется на 10 тыс. детского населения

Детская инвалидность
(абс.число и на 1000 населения 0-17 лет)

Возрастная структура детей-инвалидов
в Удмуртской Республике (%)

Причины общей детской инвалидности в Удмуртской Республике (на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет)
2018год 2019год

Распределение детей по главному нарушению в состоянии здоровья (%)

Ведущие ограничения жизнедеятельности у детей-инвалидов (%)

Определение категории ребенок-инвалид
Освидетельствование проводят врачи-эксперты педиатрического или специализированного (офтальмологического, онкологического, оторинолангологического и др.) бюро Медико-социальной экспертизы

Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в рамках Приказа Минтруда и Минздрава России от 31 января 2019 года № 52н/35н у детей

Перечень определяет:
Клинико-функциональные данные
Степень нарушения функции организма
Инвалидность

Основанием для признания лица инвалидом является сочетание трех составляющих:
Нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Ограничение жизнедеятельности.
Необходимость проведения мер социальной защиты, включая реабилитацию и (или) абилитацию.
Признание лица инвалидом осуществляется Учреждением МСЭ, исходя из комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица.

МКБ 10
Болезни, травмы дефекты и их последствия
Конкретный перечень медицинских обследований

Обследования
Основные Дополнительные
Обязательные для уточнения
при направлении клинико-функциональных
на МСЭ данных

Прием врача- специалиста по профилю заболевания давностью не более 1 месяца
Прием врача-специалиста давностью не более 3 месяцев,
Прием врача -генетика (бессрочно)

Особенности обследования у детей

Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида (ИПР)
Виды реабилитации
Медицинская
Социально-экономическая
Профессиональная
Психологическая
Педагогическая

Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация
направлена на полное или частичное восстановление нарушенной или утраченной функции вследствие болезни/травмы или на замедление прогрессирования заболевания
Абилитация – создание условий для адекватного возрастного формирования функций, умений и навыков, которые по тем или иным причинам оказались неразвитыми у растущего ребенка. Фактически, это развитие новых функций и способностей, в чем и заключается главное отличие от реабилитации. Цель абилитации состоит в том, чтобы улучшить развитие ребенка, основываясь на его сильных сторонах, возможностях и ресурсах.

Реабилитация детей инвалидов

Реабилитация детей инвалидов
Система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма

Реабилитация детей инвалидов
Реабилитационный потенциал – это комплекс биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные возможности с учетом реабилитационного прогноза – предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала

Контингенты детей-инвалидов в Российской Федерации
Дети-инвалиды, проживающие в семьях (98%)
Дети-инвалиды, проживающие в интернатных учреждениях системы : Минздрава России, Минобразования России, Минтруда России (2%)
Дети-инвалиды в Удмуртской Республике в 2018году
Всего: 5784 ребенка от 0 до 17 лет, из них
Мальчики – 3351 (57,9%)
Девочки – 2433 (42,1%)