История антисептики

Антисептика
(anti – против, septicus – гниение) – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом.
Термин был введён в 1750-ом году английским хирургом Дж. Принглом, описавшим антисептическое действие хинина.

История антисептики
Принято выделять следующие периоды:
- эмпирический период;
- долистеровская антисептика;
- антисептика Листера;
- создание асептики;
- современная асептика и антисептика

Эмпирический период
Первые «антисептические» методы можно обнаружить во многих описаниях работы врачей в древние времена – Гиппократ рекомендовал соблюдать чистоту при перевязках. В средние века в течение долгого времени хирурги рассматривали нагноение как нормальное явление при заживлении ран. Они стремились добиться "хорошего и желательного нагноения". Целенаправленные, осмысленные действия хирургов по предупреждению гнойных осложнений начались значительно позже – лишь в середине XIX века.

Долистеровская антисептика
Венгерский акушер Игнац Земмельвейс в 1847-ом году предположил возможность развития послеродовой горячки вследствие занесения студентами и врачами, при вагинальном исследовании, «трупного яда».
Земмельвейс предложил перед внутренним исследованием обрабатывать руки хлорной известью и добился феноменальных результатов

Н.А.Вельяминов (27 февраля 1855 г. - 9 апреля 1920 г).
Русский хирург Н.А.Вельяминов после посещения одной из крупных московских клиник писал: «Видел блестящие операции и… царство смерти»

Одним из первых стал Гуго Боргоньони (XIII век) - он утверждал, что для лечения ран необходимо первичное натяжение без нагноения, и предложил особую алкогольную повязку.
Он также описал лекарство, изготовленное из опия, конопли и мандрагоры, которое, вводимое с помощью губки, смоченной уксусом и впитываемой через нос, оказывало обезболивающее действие во время хирургических вмешательств.

В XVI в. Амбруаз Паре внес значительный вклад в лечении огнестрельных ран, выступив против заливания ран кипящим маслом
J.Hunter (1728- 1793) изучал условия изменения крови, происхождение гноя и развитие воспалительного процесса.

В 1810-е годы французский химик Гитон-Морво предложил метод окуривания минеральными кислотами для предотвращения нагноения раны.

Н.И. Пирогов применял в отдельных случаях для лечения ран антисептические средства – нитрат серебра, хлорную известь, сульфат цинка, винный и камфорный спирты.
Он сформулировал один из главных постулатов современной антисептики: принцип разделения потоков на «чистых» и «гнойных» больных.

Открытие Луи Пастера (1863)
Научное заключение Луи Пастера о роли микроорганизмов в возникновении процессов брожения и гниения явилось базой для разработки методов асептики и антисептики.

Антисептика Листера
Английский хирург Джозеф Листер в 1867 году, используя антисептическое средство карболовую кислоту, разработал комплекс мероприятий, который назвал антисептическим
Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный, многокомпонентный способ борьбы с инфекцией.

Комплекс мероприятий, предложенный Листером:
Комплекс мероприятий,
предложенный Листером:
распыление в воздухе операционной
карболовой кислоты;
обработка ею операционного поля;
обработка инструментов, рук хирурга, шовного и перевязочного материала 2-3% раствором карболовой кислоты;
использование многослойной повязки, пропитанной карболовой кислотой.

В России задача внедрения антисептики была осуществлена рядом выдающихся хирургов, среди которых – Н.В. Склифосовский, К.К. Рейер, С.П. Коломин, П.П. Пелехин, И.И. Бурцев, Л.Л. Левшин, Н.И. Студенский, Н.А. Вельяминов и другие.
Современная антисептика

Н.В. Склифосовский
Николай Васильевич Склифосовскому принадлежит большая заслуга прежде всего внедрения в хирургическую практику принципов антисептики (обеззараживание с помощью химических средств), а затем и асептики (обеззараживание с помощью физических средств) у нас в России.

П.П. Пелехин
Петр Павлович Пелехин (автор первой статьи по вопросам антисептики в России)

К.К. Рейер
Карл Карлович Рейер во время русско-турецкой войны (1977-1878 гг) применили антисептический метод при оказании помощи раненным.

И.И. Бурцев
Первый хирург в России, опубликовавший результаты собственного применения антисептического метода в 1870-ом году