История развития психопатологии в России и зарубежных странах

Коренной перелом в развитии отечественной психопатологии произошел после Великой Октябрьской социалистической революции. Этому способствовало развитие сети практических и научных медицинских учреждений, внедрение новых принципов советского здравоохранения.
Важную роль в развитии отечественной психопатологии сыграли труды известного русского психиатра С. С. Корсакова. С его именем связаны принятые в первые годы Советской власти реформы по реорганизации психиатрической помощи. Прогрессивные в научном и общественном отношении идеи С. С. Корсакова не утратили своего значения до настоящего времени и послужили основой развития психопатологии в советский период.

РАЗВИТИЕ ПСИХОПАТОЛГИИ В РОССИИ
В процессе развития психопатологии в России формируются две школы:
петербургская на основах идей И. М. Балинского
московская, основанная С. С. Корсаковым.

Особо важные работы по невропатологии России:
- А. Б Фельцман «Очерки психопатологии детского возраста» (1916)
- Т. И. Юдин «Психопатические конституции»(1926)
- Н. И. Озерецкий «Психопатология детского возраста» (1934)
- В. П. Протопопов «Итоги работ в области психиатрии, физиологии и патологии высшей нервной деятельности, проведённые нами за последние 20 лет» (1953)
- Н. И. Красногородский «Высшая нервная деятельность ребёнка» (1957)
- С. С. Корсаков «Общая психопатология» (2003)

Психические заболевания, в том числе различные варианты слабоумия, стали рассматриваться как реакция головного мозга на внешние болезнетворные факторы.
Большое значение для развития психопатологии имело приня­тое в 1951 г. Объединенной сессией Академии наук СССР и Ака­демии медицинских наук СССР решение о необходимости пере­стройки психопатологии на основе учения И. П. Павлова о психи­ческой деятельности.

Достижения в развитии психопатологии (основное):
- Понимание внешних причин возникновения психических заболеваний;
- Наука стала рассматривать пути не только лечение психических заболеваний, но и их предупреждение и коррекция;
- Улучшение условий для пациентов клиник для психически больных;
- По новому рассмотрена роль наследственности в развитии психозов;
- Развитие роли психопатологии в судебной деятельности;
- Разработка психолого-медико-педагогических методов лечения, предупреждения, коррекции и компенсации психологических возможностей человека;
- Ориентация психопатологии на учения И. П. Павлова о психической деятельности и др.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОПАТОЛОГИИ НА ЗАПАДЕ
Французский психиатр Ф. Пинель (1745 – 1826), главный врач крупной психиатрической больницы. Он снял с душевнобольных сковывающие железные цепи, что способствовало их успокоению и улучшению общего состояния. Но по-прежнему применялись смирительные рубашки, ремни другие средства насильственного удерживания больных.
Ученик и последователь Пинеля Ж. Эскироль (1772 – 1840) продолжил дело своего учителя. Он потребовал вместо изоляции больных в тюрьмах помещать их в лечебные учреждения и обязательно проводить медицинские осмотр. Эскироль в труде «О душевных болезнях» описал отдельные симптомы психических заболеваний и подверг их определенной классификации.
Последователем Пинеля явился ирландский врач Д. Конолли (1794 – 1866). Он разработал мероприятия по организации психиатрических лечебниц, вошедшие в историю под названием «системы нестеснения» (no restraint), выступил против насильственных мер по отношению к психическим больным, в частности против связывания их, за освобождение от смирительных рубашек.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОПАТОЛОГИИ НА ЗАПАДЕ
Развитие психиатрии в Германии было связано с господствованием здесь в первой половине XIX века идеалистических взглядов на сущность психических процессов. Философы-идеалисты того времени (И. Кант, Г. Гегель, Ф. Шеллинг), признавая первичность духа, способствовали тем самым становлению дуализма в психиатрии, что привело к образованию двух идеологических школ: «психиков» и «соматиков».
Сторонники первой школы, в частности Гейнрот (1773 – 1843), считали, что источником психических заболеваний является патология «духа», «порочность души», безнравственность человека. Подобная точка зрения на природу психической деятельности не только требовала от больного признания в совершении им якобы грехов, но и способствовала применению особых «психотерапевтических» методов лечения: больных неожиданно обливали холодной водой, помещали во вращающееся колесо, сбрасывали в воду и т. д.
Представители школы «соматиков», идеологом которых был Якоби (1775 – 1858), утверждали, что психическая болезнь является результатом соматической патологии, что «душа» сама по себе бессмертна и несовместима с понятием материальных основ психической деятельности. Для лечения больных они рекомендовали назначать голодную диету, рвотные и слабительные средства, кровопускания, т. е. для подавления симптомов психических расстройств (психомоторное возбуждение, агрессивность, страх) использовали фактически те же репрессивные методы.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОПАТОЛОГИИ НА ЗАПАДЕ
На более высокую научную ступень поднялось учение немецкого психиатра В. Гризингера (1817 – 1868). Он объяснял психические заболевания с материалистических позиций, утверждая возможность рефлекторной природы психической деятельности и считая психические нарушения результатом болезни мозга. Гризингер настаивал на освобождении больных от всяческих мер стеснения и оказания им медицинской помощи.
Французский психиатр Б. Морель (1809 – 1872) полагал, что основной причиной психических расстройств является наследственная отягощенность, что патологические признаки болезней накапливаются из поколения в поколение, а такие болезни, как туберкулез, сифилис, алкоголизм, служат провоцирующими факторами и способствуют утяжелению психического заболевания.

Широко известно на Западе и направление, называемое антипсихиатрией. Сторонники его (З. Бернфельд и др.) рассматривают психические болезни как решающий революционный потенциал, а органам здравоохранения отводят роль подавления прогрессивных стремлений психических больных. Антипсихиатры считают, что психическая болезнь является «оппортунистической выдумкой общества», а лечебные учреждения рассматривают как орудие угнетения. Они из науки о душевных больных исключают медицинское содержание и приравнивают ее к социальным и даже политическим дисциплинам. Они лишают больного возможности получать необходимый уход и современное лечение.