Классификация хирургической инфекции

Хирургическая инфекция
Острая (общая, местная)
- гнойная
- анаэробная
- гнилостная
Хроническая (общая, местная)

Хирургическая инфекция
Общая (септицемия, септикопиемия)
Местная
- кожа и подкожная клетчатка
- покровы черепа и его содержимое
- шея
- грудная стенка, органы грудной полости
- средостение
- брюшная полость
- кости, суставы

Реакции организма на патогенную микрофлору
Местная реакция
- покраснение
- отек, припухлость
- боль
- местное повышение температуры
- нарушение функции органа
Общая реакция (повышение температуры тела, полиорганные расстройства)

Местная реакция на гнойную инфекцию
Артериальная гиперемия
Венозный стаз
Отек
Боль
Местное повышение температуры
Нарушение функции

Формы воспалительной реакции на микрофлору
Гиперергическая
Нормергическая
Гипергическая
Анергическая

Результат местной реакции организма на патогенную микрофлору
Развитие защитных барьеров
- образование лейкоцитарного вала
- реакция лимфатических узлов
- тканевая реакция, образование грануляционного вала
- формирование пиогенной оболочки (при абсцессе)

Факторы, усиливающие патогенность микрофлоры
Наличие питательной среды (кровь, поврежденные ткани)
Одновременное проникновение нескольких видов микробов (полиинфекция)
Высокая вирулентность микрофлоры

Общая реакция на гнойную инфекцию
Эндотоксикоз
(обусловлен появлением в кровеносном русле чужеродных белковых и небелковых соединений)

Эндотоксикоз
- Эндогенная интоксикация, аутоинтоксикация организма больного, развивающаяся в результате местных патологических процессов на фоне тех или иных нарушений вегетативных функций.

Источники интоксикации
Очаги механического, химического, термического или ишемического повреждения тканей
Инфекционные очаги воспалительной деструкции
Очаги естественной вегетации микрофлоры (жкт, воздухоносные пути, мочевыделительные пути)
Патологически функционирующие эндокринные органы
Ткани, находящиеся в условиях ишемии

Причины эндотоксикоза
Длительное сдавление тканей (СДС)
Травма с обширным некрозом тканей
Тяжелые формы местной и общей хирургической инфекции
Нарушение естественной детоксикации организма (печеночно-почечная недостаточность)
Нарушение функции эндокринных и экзокринных желез

Особенности обследования больных с гнойно-воспалительными заболеваниями
Оценка общего состояния
Изучение status localis

Основные принципы лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями
Адекватное хирургическое лечение
Антибактериальная (этиотропная) терапия
Энзимотерапия
Инфузионно-трансфузионная терапия
Борьба с интоксикацией (интракорпоральная и экстракорпоральная детоксикация)
Иммунотерапия

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Фолликулит
Фурункул
Карбункул
Гидраденит
Рожа