Клиническая анатомия и физиология глотки

Содержание

Слайд 2

Является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она представляет собой полый

Является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она представляет собой полый
мышечный орган, расположенный позади полости носа, рта и гортани на уровне 1-6 шейного позвонков. Нижний отдел глотки переходит в пищевод.

Глотка (pharyx)

Слайд 3

Стенки глотки состоят из 4 оболочек:
слизистой,
фиброзной,
мышечной и
адвентиции.

Стенки глотки состоят из 4 оболочек: слизистой, фиброзной, мышечной и адвентиции.

Слайд 4

Слизистая оболочка содержит много слизистых желез и в подслизистом слое большое количество

Слизистая оболочка содержит много слизистых желез и в подслизистом слое большое количество
лимфоидной ткани в виде отдельных узелков и крупных скоплений, образующих миндалины.
Гистологическое строение лимфоаденоидной ткани глотки однотипно - между соединительно-тканными волокнами находится масса лимфоцитов с их шаровидными скоплениями, которые называются фолликулами.

Слайд 6

Фиброзная оболочка представляет собой пластинку плотной соединительной ткани, тесно связанной со слизистым

Фиброзная оболочка представляет собой пластинку плотной соединительной ткани, тесно связанной со слизистым
и мышечным слоем.
Мышечная оболочка состоит из циркулярных и продольных мышц, сжимающих глотку и поднимающих ее.
Адвентиция - плотная соединительная оболочка - покрывает мышечный слой глотки снаружи.

Слайд 8

Задняя стенка глотки расположена впереди шейных позвонков. В этой области между фасцией

Задняя стенка глотки расположена впереди шейных позвонков. В этой области между фасцией
глотки и фасцией позвоночника имеется заглоточное пространство, заполненное рыхлой клетчаткой и лимфоидной тканью. Сообщение этого пространства со средостением имеет важное клиническое значение при развитии заглоточного абсцесса.

Слайд 9

Латеральные стенки глотки граничат с сосудисто-нервным пучком шеи.

Латеральные стенки глотки граничат с сосудисто-нервным пучком шеи.

Слайд 10

Анатомически глотка делится на 3 отдела:
носоглотку,
ротоглотку и
гортаноглотку.

Анатомически глотка делится на 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Слайд 11

Носоглотка

Носоглотка - верхняя часть глотки, передней границей которой являются хоаны и край

Носоглотка Носоглотка - верхняя часть глотки, передней границей которой являются хоаны и
сошника. Позади носоглотки расположены 1 и 2 шейные позвонки. Нижней границей носоглотки является мысленное продолжение плоскости твердого неба кзади. Слизистая оболочка этого отдела глотки, как и слизистая полости носа, покрыта многослойным
плоским мерцатель-
ным эпителием и
содержит большое
количество слизистых
желез.

Слайд 12

На боковых стенках носоглотки расположены устья слуховых труб, вокруг них находится скопление

На боковых стенках носоглотки расположены устья слуховых труб, вокруг них находится скопление
лимфоидной ткани - парные трубные миндалины. В своде носоглотки расположена третья непарная глоточная миндалина - аденоиды, состоящая из 5-9 валикообразных скоплений лимфоидной ткани длиной до 25 мм.

Слайд 13

Наибольшая иммунологическая активность глоточной миндалины отмечается до 5 лет, в связи с

Наибольшая иммунологическая активность глоточной миндалины отмечается до 5 лет, в связи с
чем аденотомия у маленьких детей не желательна. При наличии недостаточности иммунной системы отмечается увеличение аденоидов, что приводит
к закрытию просвета
хоан и затруднению
носового дыхания.
Максимальных размеров
глоточная миндалина
достигает к 12 годам,
после 15 лет начинается
ее атрофия, к 20-25
годам сохраняются лишь
небольшие участки.

Слайд 14

Ротоглотка

Ротоглотка - средняя часть глотки, расположенная на уровне 3-4 шейных позвонков, ограничена

Ротоглотка Ротоглотка - средняя часть глотки, расположенная на уровне 3-4 шейных позвонков,
только задней и боковыми стенками. В этом отделе глотки происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей.

Слайд 15

Спереди ротоглотка сообщается с полостью рта через отверстие, называемое зевом. Границами зева

Спереди ротоглотка сообщается с полостью рта через отверстие, называемое зевом. Границами зева
являются сверху мягкое небо, язычок, по бокам - передние и задние дужки, между которыми расположены парные небные миндалины. Нижней границей ротоглотки является корень языка.

Слайд 16

Строение небных миндалин имеет важное клиническое значение. Наружная или фиброзная поверхность миндалины

Строение небных миндалин имеет важное клиническое значение. Наружная или фиброзная поверхность миндалины
связана с подлежащей клетчаткой и покрыта слоем соединительной ткани, носящей название капсулы миндалины. От нее отходят фиброзные тяжи, образующие тонковолокнистые сплетения, в которых размещаются шаровидные скопления лимфоцитов – фолликулы. Лимфоциты этих фолликулов формиру-
ются еще в процессе
эмбрионального развития
и играют важную роль в
процессах формирования
местного и общего
иммунитета.

Слайд 17

Утрата этих уникальных лимфоэпителиальных структур является невосполнимой потерей для организма, что следует

Утрата этих уникальных лимфоэпителиальных структур является невосполнимой потерей для организма, что следует
учитывать при лечении тонзиллита и аденоидита у детей. На свободной поверхности миндалин находятся щели, или лакуны, которые уходят в глубину ткани и там разветвляются. Количество лакун бывает от 8 до 30.
Слизистая оболочка небных миндалин имеет участки, через которые лимфоциты выходят на поверхность лакун. Попадающие в лакуны остатки пищи, слущенный эпителий, микробы и лимфоциты образуют пробки, способствующие развитию воспалительного процесса в миндалине. Во время акта глотания происходит самоочищение миндалины, но, в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, оно может быть нарушено.

Слайд 18

На задней стенке глотки располагаются мелкие скопления лимфаденоидной ткани, получившие название гранул

На задней стенке глотки располагаются мелкие скопления лимфаденоидной ткани, получившие название гранул
или фолликулов, и значительные скопления на боковых стенках глотки - боковые валики.

Слайд 19

Гортаноглотка

Расположена на уровне 5-6 шейных позвонков. Она суживается в виде конуса и

Гортаноглотка Расположена на уровне 5-6 шейных позвонков. Она суживается в виде конуса
спереди расположена над входом в гортань. Между выступающими хрящами гортани и боковыми стенками глотки имеются углубления - грушевидные карманы, которые переходят в начальную часть пищевода.
На передней
стенке в области
корня языка
располагается непарная
язычная миндалина.

Слайд 20

Глоточное лимфоаденоидное кольцо Валюдеера-Пирогова:
1 язычная миндалина;
Парные небные миндалины;
1 носоглоточная (глоточная) миндалина;
Парные трубные

Глоточное лимфоаденоидное кольцо Валюдеера-Пирогова: 1 язычная миндалина; Парные небные миндалины; 1 носоглоточная
миндалины;
Парные боковые валики на задней стенке глотки;
Рассеянные лимфатические фолликулы в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Слайд 21

Кровоснабжение глотки осуществляется из системы наружной и внутренней сонной артерий. Отток венозной

Кровоснабжение глотки осуществляется из системы наружной и внутренней сонной артерий. Отток венозной
крови происходит во внутреннюю яремную вену.
Лимфоотток происходит в глубокие и задние шейные лимфоузлы.
Иннервация обеспечивается нервным сплетением, образованным ветвями языкоглоточного, блуждающего и симпатического нервов. Чувствительная иннервация осуществляется ветвями тройничного нерва.

Слайд 23

КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Через глотку проходят пища и слюна в желудочно-кишечный тракт, а воздух

КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Через глотку проходят пища и слюна в желудочно-кишечный тракт, а
— в гортань и далее в легкое и обратно. Глотка участвует в следующих жизненно-важных функциях:
в акте приема пищи — сосании и глотании;
в голосо- и речеобразовании,
в акте дыхания,
в защитных механизмах при приеме пищи и дыхании.
Прием пищи в первые месяцы жизни ребенка возможен лишь с помощью двигательного акта сосания.

Слайд 24

Прохождение пищи из полости рта по глотке в пищевод осуществляется в результате

Прохождение пищи из полости рта по глотке в пищевод осуществляется в результате
сложного координированного рефлекторного акта глотания, во время которого происходит в определенной последовательности сокращение мышц языка, глотки, гортани.
Речевая функция глотки состоит из резонирования звуков, возникающих в гортани. Формирование тембра голоса происходит в полостях гортани, глотки, носа и его околоносовых пазух и рта. Гортань создает звук определенной высоты и силы, а образование гласных и согласных звуков происходит в основном в ротовой и в меньшей мере в глоточной полостях. При произнесении гласных звуков мягкое небо отгораживает носоглотку от полости рта, согласные звуки произносятся при опущенном мягком небе.
Имя файла: Клиническая-анатомия-и-физиология-глотки.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0