Абсцесс лёгкого

Абсцесс лёгкого – неспецифическое воспаление лёгочной ткани, сопровождающееся её расплавлением, с образованием полости отграниченной от здоровой ткани.
АБСЦЕСС ЛЁГКОГО

ЭТИОЛОГИЯ
Возбудителем заболевания является инфекция (микробная флора): стафилококк, клебсиелла (палочка Фриндлендера), анаэробы, иногда – грибы или простейшие.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Острые пневмонии
Хронические заболевания лёгких
Аспирация
Травма

ПАТОГЕНЕЗ
Происходит нарушение дренажной функции бронхов
Нарушается кровоснабжение лёгочной ткани
Понижается реактивность (сопротивляемость)
Происходит присоединение инфекции, которая ведёт к нагноению

КЛИНИКА
I период: До вскрытия
Объективно:
Отставание больной стороны от здоровой
Усиление ГД
Притупление перкуторного звука
Ослабленное везикулярное дыхание
Наличие мелкопузырчатых хрипов

КЛИНИКА
II период: После вскрытия
Отхождение гнойной мокроты с гнилостным запахом
После отхождения мокроты:
Самочувствие улучшается
t тела снижается
Количество мокроты постепенно уменьшается
Объективно:
Над полостью – лёгочный звук с тимпаническим оттенком
Бронхиальное дыхание
Влажные, крупнопузырчатые хрипы

КЛИНИКА

ДИАГНОСТИКА
Анализ крови:
Выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево
Увеличение количества нейтрофилов
Ускорение СОЭ
Анализ мокроты:
Слизисто – гнойная, гнойная, трёхслойная
Обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, клетки плоского эпителия, эластические волокна

ДИАГНОСТИКА
Рентгенография:
Бронхография:

ОСЛОЖНЕНИЯ
Кровотечение
Прорыв гнойника в плевральную полость
Плеврит
Эмпиема
Сепсис
Плеврит

ЛЕЧЕНИЕ
Дренирование гнойного очага (микротрахеостомия, катетеризация бронхов)
Витамины
Кислородотерапия
Физиолечение
Белковые препараты
Бронхолитики
Отхаркивающие