Кофеин, источники получения. Психостимулирующий и аналептический эффекты, механизмы их развития, показания к применению. Теизм

Кофеин
Относится к психостимуляторам
Психомоторные стимуляторы– вещества, активирующие психическую деятельность мозга, переводящие её на качественно более высокий уровень
По химической структуре является триметилксантином
Психостимулирующие свойства кофеина проявляются в том, что кофеин повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости и потребность во сне. Действие кофеина зависит от типа нервной деятельности; у некоторых людей кофеин в больших дозах усиливает процессы торможения.

Источники получения:
Листья чая (Thea sinensis)
Семена кофе (Coffea arabica)
Семена какао ( Тheobroma cacao)
Семена кола ( Cola acuminata)
Источники получения кофеина
Кофеин – алкалоид

Эффекты кофеина
Психостимулирующий эффект:
↑физической работоспособности
↑умственной работоспособности
Пробуждающее действие
Эйфория
Токсичность
Аналептический – стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга
Возбуждение центра n. Vagus - ↑секреции желез и т.д.

Механизм стимулирующего действия кофеина
Механизм действия кофеина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и повышением уровней цАМФ и цГМФ, а также с блокадой аденозиновых А1 –рецепторов и А2-рецепторов.
В центральной нервной системе аденозин, действуя на пресинаптические А1-рецепторы, снижает высвобождение глутамата. В связи с этим аденозин снижает двигательную активность, вызывает сонливость, угнетает дыхательный центр.
Кофеин блокирует рецепторы и вызывает противоположные эффекты.

Влияние кофеина на сосуды и АД
Центральное действие стимулирует сосудодвигательный центр сужает сосуды мозга, сосуды БКК (кожи, брюшной области)
Периферическое действие ( блокирует ф.ФДЭ сосудов и повышает цАМФ) расслабляет гладкие мышцы сосудов расширяет сосуды почек, коронаров , скелетных мышц
Сочетание центрального и периферического действия кофеина сопровождается:
При нормальном АД – АД не изменяется, т.к. центральное действие кофеина уравновешивается прямым сосудорасширяющим действием
При пониженном АД (шок, коллапс) преобладает центральный эффект – АД повышается
При повышенном АД (гипертония) преобладает периферический эффект – АД не изменяется

Влияние кофеина на сердце
Центральное действие возбуждение центра вагуса понижение ЧСС
Периферическое действие прямое стимулирующее действие на сердце повышение ЧСС
Сочетание центрального и периферического действия кофеина сопровождается:
В терапевтических дозах - работа сердца не изменяется
При ОСН – кардиостимулирующий эффект, проявляется увеличением силы и ЧСС, МОС
В высоких и токсических дозах - увеличение ЧСС, возможна провокация приступа стенокардии

Действие кофеина на бронхи
Блокируя рецепторы аденозина, который обладает бронхоконстрикторными свойствами, а также в связи с ингибированием фосфодиэстеразы кофеин расслабляет гладкие мышцы бронхов и может препятствовать бронхоспазму.

Мигрень ( в комплексе с ННА) – например, в составе таблеток «Кофетамин», «Пирамеин», «Пенталгин» и др.
Отравление ядами, угнетающими ЦНС, в том числе дыхательный и СДЦ
Посленаркозное угнетение ЦНС, алкогольное опьянение
Снятие сонливости в быту
Коллапс
Неврозы с астеническим синдромом ( Микстура Павлова )
«Кофеиновый завтрак»
Показания